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Esclerosis Múltiple: los síntomas invisibles que afectan al 60% de los pacientes y cómo abordarlos

30/05/2026 09:18 - Salud

cerebro humano con conexiones neuronales iluminadas representando la transmisión de información y un efecto de niebla o desenfoque parcial para simbolizar la dificultad cognitiva en la esclerosis múltiple

En el Día Mundial de la Esclerosis Múltiple, especialistas alertan sobre la fatiga cognitiva y la niebla mental, síntomas poco visibles pero profundamente invalidantes. En Argentina hay cerca de 17.000 personas afectadas, y el 60% sufre deterioro cognitivo incluso en etapas tempranas.

Una enfermedad con muchas caras

La esclerosis múltiple (EM) es conocida como la "enfermedad de las mil caras" por la gran variedad de síntomas que puede presentar cada paciente. Afecta aproximadamente a 2,9 millones de personas en todo el mundo, según datos de la Multiple Sclerosis International Federation (MSIF).

En Argentina se estiman unas 17.000 personas con esclerosis múltiple, lo que posiciona al país como el de mayor prevalencia en Latinoamérica. Es una de las principales causas de discapacidad neurológica no traumática en adultos jóvenes.

¿A quiénes afecta más?

  • Mujeres: tienen 3 veces más riesgo que hombres
  • Edad de inicio: típicamente entre los 20 y 40 años
  • Causa: el sistema inmunitario ataca la mielina (capa protectora de los nervios)

Síntomas clásicos

  • Problemas motores y de equilibrio
  • Dificultades sensoriales
  • Fatiga física
  • Alteraciones de la visión
  • Falta de destreza y vértigo

?? Los síntomas invisibles: fatiga cognitiva y niebla mental

Sin embargo, existe un aspecto menos conocido pero igualmente invalidante: los síntomas cognitivos. Según diferentes estudios, afectan entre el 40% y 70% de los pacientes, con una media del 60%, incluso en etapas tempranas de la enfermedad.

¿Qué es la niebla mental?

No es un simple estado de distracción o confusión pasajera. Es una lentificación en la velocidad de procesamiento de la información causada por las lesiones desmielinizantes en la sustancia blanca del cerebro.

Ejemplo concreto: El paciente puede tardar el doble o el triple en entender una orden simple, recordar una lista corta de compras o seguir una conversación en un ambiente con ruido de fondo.

¿Qué es la fatiga cognitiva?

Es ese agotamiento mental que aparece después de un esfuerzo intelectual mínimo. Actividades que antes resultaban sencillas —leer un capítulo de un libro, resolver un trámite bancario, seguir una película— pueden dejar a la persona "en blanco" por el resto del día.

El llamado a la acción del Día Mundial

Este 30 de mayo se conmemora el Día Mundial de la Esclerosis Múltiple. Por tercer año consecutivo, el lema de la Federación Mundial de Esclerosis Múltiple es la promoción del diagnóstico temprano.

En España, el lema ha sido: "Ahora… ¡al abordaje!", subrayando la necesidad de pasar de las declaraciones a las acciones concretas.

Recomendaciones clave:

  1. Búsqueda activa de síntomas cognitivos desde el inicio del diagnóstico
  2. Rehabilitación cognitiva estructurada como parte del tratamiento base, no como un lujo
  3. Políticas sanitarias específicas para la detección temprana
  4. Capacitación profesional en los últimos avances diagnósticos

¿Por qué es importante el abordaje integral?

Una persona con esclerosis múltiple puede tener poca afectación física y, sin embargo, sufrir una niebla mental profundamente invalidante. Los síntomas cognitivos siguen caminos neurológicos distintos a los motores.

Las nuevas investigaciones muestran que el daño no está solo en las lesiones visibles, sino en cambios sutiles y generalizados en la sustancia blanca y gris que parecían sanas. Las lesiones afectan tractos específicos como el fascículo arqueado (memoria) y el cingulum (velocidad de procesamiento).

? Evidencia científica

Una revisión de 2024 publicada en el Multiple Sclerosis Journal (Rayegani) concluyó que las intervenciones de rehabilitación cognitiva estructuradas producen mejoras clínicamente significativas y están formalmente indicadas.

El problema: una escasa cantidad de pacientes tiene acceso a este tipo de terapias.

El mensaje final

"No podemos conformarnos con que la persona con EM tenga un abordaje de un aspecto clínico que se establece como prioritario, relegando otros que parezcan menores como la fatiga y la lentitud mental. La calidad de vida se juega en la persona en su totalidad".

Dr. Enrique De Rosa Alabaster, especialista en salud mental
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