عادت مرض الزهري وغيره من العدوى المنقولة جنسياً (STIs) لإطلاق أجراس الإنذار الصحي في الأرجنتين. بمناسبة اليوم العالمي للصحة الجنسية، الذي يُحتفل به في 4 سبتمبر من كل عام، اجتمع متخصصون من جميع أنحاء البلاد في مؤتمر FASGO (الاتحاد الأرجنتيني لجمعيات أمراض النساء والتوليد) في سانتياغو ديل استيرو، حيث أعرب أكثر من 400 متخصص عن قلقهم إزاء الزيادة المستمرة في الحالات.
وفقاً لبيانات منظمة الصحة العالمية (WHO)، يصاب أكثر من مليون شخص بعدوى منقولة جنسياً كل يوم في العالم، ويُقدر أن 376 مليون شخص يكتسبون سنوياً واحدة من أكثر أربع عدوى منقولة جنسياً قابلية للشفاء: الزهري، السيلان، الكلاميديا، وداء المشعرات. بالإضافة إلى ذلك، تعيش 290 مليون امرأة مع فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وأكثر من 500 مليون لديهن عدوى الهربس التناسلي.
أرقام مثيرة للقلق في الأرجنتين
تُظهر البيانات الوطنية اتجاهاً تصاعدياً لا يتوقف. وفقاً للنشرة الوبائية الوطنية:
- 2022: 26,647 حالة زهري.
- 2023: 32,293 حالة.
- 2024: 36,917 حالة (معدل 93 لكل 100,000 نسمة).
- 2025: 55,183 حالة تراكمية، وهو ما يمثل زيادة بنسبة 71% مقارنة بمتوسط الفترة 2020-2024.
- 2026 (حتى سبتمبر): 32,377 حالة مؤكدة.
ارتفع المعدل الوطني من 56.1 لكل 100,000 نسمة في 2019 إلى حوالي 93 في 2024، مما يعني زيادة بنسبة 65.8% في خمس سنوات فقط. الفئة الأكثر تضرراً هي 15 إلى 39 عاماً، مع تأثير خاص على الفئة العمرية 20 إلى 24 عاماً.
الوضع في سان نيكولاس: 343 حالة في 18 شهراً
كشف تقرير قدمته أخصائية الأمراض المعدية دانييلا أرندت وجولييتا رينوسو (علم الأوبئة والإحصاء) من مستشفى سان فيليبي في سان نيكولاس أنه بين يناير 2025 ويونيو 2026 تم تسجيل 343 حالة من الزهري، منها 341 حالة أبلغ عنها المستشفى.
كان 89.5% من الحالات لأشخاص تتراوح أعمارهم بين 15 و39 عاماً. كان التوزيع حسب العمر على النحو التالي:
| الفئة العمرية | الحالات |
|---|---|
| 20-24 سنة | 98 |
| 25-29 سنة | 84 |
| 15-19 سنة | 50 |
| 20-34 سنة | 227 (66.2% من الإجمالي) |
فيما يتعلق بالجنس، كانت 235 حالة من النساء و107 من الرجال. ومن المثير للقلق بشكل خاص أن 96 تشخيصاً (28%) حدثت في سياق الحمل، و18 منها لدى من تقل أعمارهن عن 20 عاماً. بالإضافة إلى ذلك، تم تسجيل حالة واحدة من الزهري الخلقي لدى رضيع يبلغ من العمر حوالي شهرين.
حدثت الذروات الشهرية في ديسمبر 2025 (41 حالة)، مارس 2026 (35) ويناير وأغسطس 2025 (33 لكل منهما).
إنتر ريوس: زيادة بنسبة 47% وتوصيات
في مقاطعة إنتر ريوس، زادت حالات الزهري بنسبة 47%. أوصى أخصائي الأمراض المعدية فرانسيسكو أستوديا، منسق فيروس نقص المناعة البشرية/الأمراض المنقولة جنسياً/التهاب الكبد/السل، بأن يخضع الأشخاص النشطون جنسياً للفحص كل 6 أشهر، أو بعد موقف محفوف بالمخاطر. تقدم الاختبارات السريعة نتائج في 15 دقيقة، بينما تستغرق اختبارات المختبر 48 ساعة. العلاج المفضل هو البنسلين.
لماذا تستمر الحالات في الارتفاع؟
حدد المتخصصون عوامل متعددة تفسر هذا الاتجاه:
- انخفاض إدراك المخاطر بين الشباب.
- الاستخدام غير الكافي لوسائل الحاجز (الواقي الذكري).
- إعادة العدوى بسبب عدم علاج الشركاء الجنسيين.
- عدم المساواة في الوصول إلى التشخيص والعلاج.
- الخرافات والعوامل الثقافية: يرتبط الواقي الذكري بعدم الثقة أو الخيانة الزوجية، ويُنظر إليه على أنه يقلل المتعة، وهناك خرافة أنه يصعب الحفاظ على الانتصاب مع اللاتكس.
- التضليل في وسائل التواصل الاجتماعي.
- نقص الحوار الأسري حول الجنس.
- مقاومة استخدام الواقي الذكري لدى كبار السن، خاصة الرجال من 40 إلى 65 عاماً الذين يعودون لتكوين علاقة.
- ضغط الأقران لدى المراهقين.
ما هو الزهري وكيف يظهر؟
الزهري هو عدوى تسببها بكتيريا اللولبية الشاحبة. ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي ويمكن أن ينتقل أيضاً من الأم إلى الطفل أثناء الحمل (الانتقال الرأسي).
للمرض عدة مراحل:
- المرحلة الأولية: تظهر قرحة غير مؤلمة تستمر حوالي 21 يوماً ويمكن أن تلتئم في 3 إلى 10 أيام حتى بدون علاج.
- المرحلة الثانوية: طفح جلدي بدون حكة في الراحتين والأخمصين، وآفات بيضاء أو رمادية في المناطق الرطبة.
- المرحلة الكامنة: لا توجد أعراض.
- المرحلة الثالثية: يمكن أن يحدث تلف في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والأعضاء الأخرى.
من المهم التأكيد على أن تعرضاً واحداً غير محمي يمكن أن ينقل الزهري، وكذلك فيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة الحادة، والسيلان، والكلاميديا.
توصيات المتخصصين
في مواجهة هذا المشهد، أصر الخبراء على ضرورة:
- إجراء الفحص بعد العلاقات الجنسية بدون واقي ذكري، أو عند وجود عدوى منقولة جنسياً لدى الشريك، أو أثناء الحمل، وفي الفحوصات الدورية للصحة الجنسية.
- استخدام الواقي الذكري بشكل صحيح، من البداية إلى النهاية لكل علاقة جنسية، وليس فقط قبل القذف.
- علاج الشخص المصاب وشركائه الجنسيين لتجنب إعادة العدوى.
- إجراء الفحص أثناء الحمل والعلاج الفوري إذا كانت النتيجة إيجابية.
- بدء التثقيف الجنسي مبكراً في الأسرة، والاستفادة من المواقف اليومية دون انتظار المراهقة.
- التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري، مع التركيز على المراهقين، وفقاً للمبادئ التوجيهية الوزارية الجديدة.
- إشراك الرجال في الصحة الجنسية والإنجابية، لأنها مسؤولية الشريك وليست المرأة فقط.
أصوات مرجعية
في مؤتمر FASGO، أعربت الدكتورة إليزابيث أوفاندو، من اللجنة العلمية، عن قلقها إزاء زيادة الأمراض المنقولة جنسياً. كما شارك مرجعون مثل سيلفينا فالينتي، مديرة برنامج الصحة الجنسية والعلاج الجنسي السريري في مستشفى دي كلينيكاس بجامعة بوينس آيرس؛ أناليا أوريتافيزكايا، عالمة نفس ومعالجة جنسية؛ إيزابيل كاسيتي، المديرة الطبية لهيليوس سالود؛ وماريا غابرييلا راغوغنا، طبيبة نسائية للأحداث من الجمعية الأرجنتينية لطب الأطفال (SAP) وSAGIJ.
في مستشفى ألاسيا في سانتا في، تم تنفيذ توزيع الواقي الذكري على المراهقين، بما في ذلك النساء، كجزء من استراتيجيات الوقاية.
الزهري قابل للشفاء والعلاج بالبنسلين فعال للغاية. المفتاح هو الوقاية والتشخيص المبكر والعلاج الكامل. في هذا اليوم العالمي للصحة الجنسية، يوجه المتخصصون نداءً إلى المجتمع: استعلموا، احموا أنفسكم، واستشيروا.