Всего через неделю после того, как Дональд Трамп сделал серию вводящих в заблуждение заявлений о вакцинах — в том числе, что некоторые инъекции «размером с бутылку газировки», — Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали свежие данные об уровне вакцинации в американских детских садах (kindergarten).
Официальное сообщение CDC приуменьшало масштаб проблемы: всего три предложения о том, что «общие показатели вакцинации среди детей остаются высокими». Однако медицинские эксперты сразу же нашли повод для беспокойства в этих тенденциях.
Падение охвата и рекордные медотводы
Доктор Пол Оффит, директор Центра вакцинообразования и врач Детской больницы Филадельфии (CHOP), был категоричен: «Наблюдается снижение уровня иммунизации по всем вакцинам. В более чем половине штатов показатели ниже, чем в прошлом году. Как минимум 280 000 детей в детских садах не получили вакцину против кори, паротита и краснухи (MMR)».
Кроме того, немедицинские освобождения от прививок в детских садах выросли на 17% за последний учебный год — это самый большой годовой прирост за всю историю. Доля таких освобождений подскочила с 3,6% до 4,2% в масштабах страны.
Педиатры, местные чиновники здравоохранения и эксперты по вакцинам, включая Оффита, называют эти данные доказательством того, что нынешняя администрация сеет путаницу относительно безопасности и пользы прививок, из-за чего всё больше родителей отказываются вакцинировать своих детей.
Ключевые цифры
- Охват MMR: 92,4% (снижение на 0,1%)
- Немедицинские освобождения: 4,2% (рекорд)
- Детей без MMR: не менее 280 000
- Рост освобождений: +17% за год
Что это значит для здоровья нации
Картина не совсем мрачная. Подавляющее большинство американских родителей по-прежнему прививают своих детей. Данные CDC показали, что вакцинация снизилась всего на 0,1% за последние два учебных года, оставшись на уровне 92,4% для вакцины MMR.
Однако родители, отказывающиеся от прививок, распределены неравномерно. Низкие показатели часто концентрируются в определённых регионах, например, в Айдахо или Огайо. Сейчас США переживают худший год по кори с 1991-го: сотни случаев зафиксированы в Юте и Южной Каролине.
Доктор Дэвид Марголиус, глава департамента общественного здравоохранения Кливленда, привёл обнадёживающий пример: «В Кливленде пару лет назад уровень вакцинации детсадовцев составлял 68%. В этом учебном году мы достигли 76%. Мы работаем». Но добавил: «Федеральное правительство создаёт всё больше путаницы, и это сводит на нет наши усилия».
Контекст: вакцины спасают миллионы жизней
Вакцины спасли миллионы жизней по всему миру. Только массовая вакцинация против кори, по данным Всемирной организации здравоохранения, спасла 59 миллионов жизней с 2000 по 2024 год. До начала массовых прививок в США в середине XX века корь ежегодно уносила около 500 жизней.
Несмотря на это, вакцины десятилетиями подвергаются атакам со стороны известных активистов, которые связывают их с ростом заболеваемости аутизмом. Аутизм связывают с некоторыми инфекциями, возрастом родителей и генетикой, но как сложное расстройство спектра он не имеет единой причины, поясняют в CHOP.
Трамп и Кеннеди: путаница из Белого дома
Пик недавней путаницы пришёл прямо из Белого дома. 10 августа президент Трамп подписал указ, призывающий к уменьшению числа прививок, в окружении Роберта Ф. Кеннеди-младшего и своей новой кандидатки на пост главы FDA, доктора Хайди Овертон. Тогда Трамп связал вакцины с аутизмом (без доказательств) и говорил о дозах «размером с бутылку газировки» (ложь). Он утверждал, что его слова подтверждены наукой «золотого стандарта» (это не так).
Указ требует сократить число заболеваний, от которых прививают детей, с 17 до 11, а вакцину MMR вводить тремя отдельными дозами. Трамп сказал: «У нас есть MMR, мы надеемся, что её разделят. Мы хотим, чтобы это были три отдельные вакцины, вводимые в разное время», и добавил без доказательств: «Вместе они, возможно, могут быть довольно смертоносными, а по отдельности, похоже, таковыми не являются».
Помимо очевидных логистических барьеров для родителей младенцев, существуют юридические и производственные препятствия. Фармкомпании не выпускают отдельные вакцины против кори, паротита и краснухи уже десятилетия, и для этого потребуется переналадка производственных линий одних из наименее прибыльных продуктов.
Роль Кеннеди и историческая дезинформация
Вакцина MMR находится под прицелом с 1998 года, когда дискредитированный экс-врач Эндрю Уэйкфилд опубликовал в журнале The Lancet исследования, связывающие её с аутизмом. Его работы развалились и были отозваны. Журналист-расследователь Брайан Дир выяснил, что Уэйкфилд запатентовал вакцину против кори за месяцы до публикации своего исследования.
Кеннеди, ныне министр здравоохранения, ранее возглавлял антипрививочную группу Children's Health Defense — некоммерческую организацию, которая активно распространяла ложные утверждения о вакцинах. Его зарплата в 2023 году в этой организации составила 325 056 долларов (в период отпуска в связи с президентской кампанией) и 510 515 долларов в 2022 году, согласно налоговым декларациям. Кроме того, он получил 1,5 миллиона долларов в виде «реферальных гонораров» от юридических фирм, ведущих дела о травмах от вакцин, согласно этическим раскрытиям, опубликованным Politico.
Доктор Майшека Робертс, комиссар департамента здравоохранения Колумбуса, штат Огайо, отметила: «Первая проблема с MMR обычно — аутизм». Робертс должна была войти в консультативный комитет CDC, но была уволена Кеннеди в июне 2025 года.
Кеннеди продолжает свою антипрививочную работу на посту министра здравоохранения, часто под лозунгом науки «золотого стандарта». Он ложно утверждал, что вакцина MMR содержит «остатки абортированных плодов», а во время вспышки кори в Техасе в 2025 году рекомендовал добавки витамина А, что привело к госпитализации детей с дисфункцией печени.
Кеннеди изменил сайт CDC, добавив утверждение, что «заявление о том, что вакцины не вызывают аутизм, не является научно обоснованным, поскольку исследования не исключили возможность того, что детские вакцины вызывают аутизм». На самом деле исследования изучали это утверждение и в крупных популяционных исследованиях в нескольких странах не нашли доказательств в его пользу.
Он также распустил группу экспертов-советников CDC и заменил её идеологически близкими людьми. Рекомендации этой группы теперь оспариваются в суде.
Кроме того, изменения в федеральных рекомендациях затруднили получение некоторых вакцин, например, от Covid-19, из-за чего беременная врач подала иск к HHS за невозможность получить вакцину.
Мнение экспертов
Доктор Оффит был очень критичен: «Если бы у нас был министр здравоохранения, который действительно был бы министром здравоохранения, а не активистом-антипрививочником и отрицателем науки, он бы встал перед американским народом и сказал: „Вакцинируйте своих детей, пожалуйста, вакцинируйте своих детей“».
Он также заявил, что Кеннеди «ведёт войну против вакцин, потому что считает, что в стране эпидемия хронических заболеваний. Он считает, что вакцины — важная причина этой эпидемии и поэтому сделает всё возможное, чтобы сократить вакцинацию». Оффит рассказал, что Кеннеди говорил ему, что когда встречает родителя на тропе, то советует: «Не прививайте своего ребёнка».
Текущая ситуация отражает глубокий вызов для общественного здравоохранения США, последствия которого могут ощущаться во всём мире.