在阿根廷,梅毒和其他性传播感染(ITS)再次拉响健康警报。在每年9月4日纪念的世界性健康日框架下,来自全国各地的专家齐聚圣地亚哥-德尔埃斯特罗省举行的FASGO大会(阿根廷妇产科学会联合会),超过400名专业人士对病例持续增加表示担忧。
根据世界卫生组织(WHO)的数据,全球每天有超过100万人感染一种性传播感染,估计每年有3.76亿人感染四种最常见的可治愈性传播感染:梅毒、淋病、衣原体和滴虫病。此外,2.9亿女性感染人乳头瘤病毒(HPV),超过5亿人患有生殖器单纯疱疹感染。
阿根廷令人担忧的数字
国家数据显示出持续上升的趋势。根据国家流行病学公报:
- 2022年:26,647例梅毒。
- 2023年:32,293例。
- 2024年:36,917例(每10万居民93例的比率)。
- 2025年:累计55,183例,比2020-2024年期间的中位数增长71%。
- 2026年(截至9月):32,377例确诊。
全国比率从2019年的每10万居民56.1例上升到2024年的约93例,五年内增长65.8%。受影响最严重的群体是15至39岁,其中20至24岁年龄段影响尤为突出。
圣尼古拉斯的情况:18个月内343例
由丹妮拉·阿恩特医生(传染病专家)和胡列塔·雷诺索(流行病学和统计)在圣尼古拉斯的圣费利佩医院提交的报告显示,在2025年1月至2026年6月期间记录了343例梅毒,其中341例由医院报告。
89.5%的病例对应15至39岁人群。按年龄分布如下:
| 年龄段 | 病例数 |
|---|---|
| 20-24岁 | 98 |
| 25-29岁 | 84 |
| 15-19岁 | 50 |
| 20-34岁 | 227(占总数的66.2%) |
在性别方面,235例为女性,107例为男性。特别令人担忧的是,96例诊断(28%)发生在怀孕期间,其中18例为20岁以下。此外,还记录了1例先天性梅毒,患者为约2个月大的婴儿。
月度高峰出现在2025年12月(41例)、2026年3月(35例)以及2025年1月和8月(各33例)。
恩特雷里奥斯省:增长47%及建议
在恩特雷里奥斯省,梅毒病例增加了47%。传染病专家弗朗西斯科·阿斯图迪亚(HIV/ITS/肝炎/结核病协调员)建议性活跃人群每6个月进行一次检测,或在风险行为后进行检测。快速检测可在15分钟内出结果,而实验室检测需要48小时。首选治疗是青霉素。
为什么病例持续增加?
专家指出了导致这一趋势的多种因素:
- 年轻人风险意识降低。
- 屏障方法(安全套)使用不足。
- 因未治疗性伴侣而再次感染。
- 诊断和治疗获取不平等。
- 迷思和文化因素:安全套与不信任或不忠相关,被认为降低快感,以及存在乳胶影响勃起的迷思。
- 社交媒体上的错误信息。
- 家庭缺乏性教育对话。
- 成年人(尤其是40至65岁重新组建伴侣关系的男性)对使用安全套的抵触。
- 青少年的同伴压力。
什么是梅毒及其表现
梅毒是由梅毒螺旋体细菌引起的感染。主要通过无保护性行为传播,也可在怀孕期间由母亲传播给胎儿(垂直传播)。
该疾病有几个阶段:
- 一期:出现无痛性下疳,持续约21天,即使不治疗也可能在3至10天内愈合。
- 二期:手掌和脚底出现无瘙痒皮疹,以及潮湿区域出现白色或灰色病变。
- 潜伏期:无症状。
- 三期:可能对神经系统、心血管系统和其他器官造成损害。
重要的是,一次无保护性接触就可能传播梅毒,就像急性期HIV、淋病和衣原体一样。
专家的建议
面对这种情况,专家强调需要:
- 在无安全套性行为后、伴侣感染性传播感染时、怀孕期间以及定期性健康检查中进行检测。
- 正确使用安全套,从开始到结束全程使用,而不仅仅在射精前。
- 治疗感染者及其性伴侣以避免再次感染。
- 在怀孕期间进行检测,如果结果为阳性则立即治疗。
- 在家庭中尽早开始性教育,利用日常情境,不要等到青春期。
- 接种HPV疫苗,重点在青少年时期,根据新的卫生部指南。
- 让男性参与性健康和生殖健康,因为这是伴侣双方的责任,而不仅仅是女性的责任。
参考声音
在FASGO大会上,科学委员会成员伊丽莎白·奥万多医生对性传播感染的增加表示担忧。与会者还包括西尔维娜·瓦伦特(布宜诺斯艾利斯大学临床医院性健康与临床性学项目主任)、阿纳利娅·乌雷塔维斯卡亚(心理学家和性学家)、伊莎贝尔·卡塞蒂(Helios Salud医疗总监)以及玛丽亚·加布里埃拉·拉戈尼亚(阿根廷儿科学会(SAP)和SAGIJ的青少年妇科医生)。
在圣菲的阿拉西亚医院,作为预防策略的一部分,向青少年(包括女性)发放安全套。
梅毒是可以治愈的,青霉素治疗非常有效。关键在于预防、早期诊断和完整治疗。在这个世界性健康日,专家呼吁社区:了解信息、保护自己、及时咨询。