血压在一天中并非恒定不变，而是呈现动态波动。许多在家自测血压的人发现，清晨时段的血压读数往往较高，这究竟是正常现象还是健康警报？美国心脏病专家指出，这种变化与人体内部的昼夜节律（生物钟）密切相关。
什么是昼夜节律？它如何影响血压？
昼夜节律是人体内部约24小时为一个周期的生理调节系统，控制着睡眠、体温、激素分泌等多种功能。对于血压而言，人体在夜间睡眠时血压处于较低水平，而在清晨苏醒前开始逐渐上升。
加州Hoag医院心脏与血管研究所的Kevin Kheder医生和MemorialCare Saddleback医疗中心的Cheng-Han Chen医生解释说，血压的这种波动是身体为应对日常活动所做的自然准备。当人体即将醒来时，会释放皮质醇（一种压力激素）和肾上腺素（一种应激激素），这两种激素会促使血压升高，为白天的活动提供能量支持。
典型的血压日间波动模式
- 🌙 夜间：血压处于最低谷
- 🌅 凌晨：血压开始逐步上升
- ☀️ 上午至中午：达到日间峰值
- 🌆 下午至傍晚：逐渐回落
影响血压的常见因素
- 🏃 体力活动
- 😰 压力和焦虑
- ☕ 咖啡因摄入
- 💊 药物影响
- 💧 水分摄入情况
- 😴 睡眠质量
如何正确测量血压？专家给出操作指南
Kheder医生强调，测量的准确性比测量时间更重要。他建议遵循以下标准步骤：
- 静坐休息5分钟后再开始测量
- 双脚平放地面，背部靠椅背
- 将袖带绑在与心脏同高的位置
- 测量前30分钟内避免饮用咖啡、吸烟或进行剧烈运动
- 最佳测量时间为清晨起床后、进食前、服药前
如需再次测量确认，可以选择在下午或晚上同一时间段进行，保持测量条件的一致性，这样更便于比较和追踪变化趋势。
科学研究揭示的危险血压模式
《European Heart Journal》发表的一篇科学综述指出，除了早晨血压升高外，某些血压节律异常与心血管事件风险增加相关。以下是两种需要特别关注的危险模式：
| 模式名称 | 定义 | 潜在风险 |
|---|---|---|
| Non-dipper（非杓型） | 夜间血压下降幅度不足10% | 心血管事件风险增加 |
| Reverse-dipper（反杓型） | 夜间血压反而高于白天 | 需尽早就医评估 |
美国梅奥诊所（Mayo Clinic）也提醒，如果出现以下情况应及时就医：夜间血压持续偏高、清晨血压急剧飙升超过正常范围，或夜间血压下降不足10%。此外，不稳定性高血压——即无明显诱因的血压突然短暂飙升——如果反复出现，也应引起重视。
重要提醒：不要凭单次测量下结论
Kheder医生特别强调，单次血压读数偏高并不能诊断为高血压。血压受情绪、活动、饮食等多种因素影响，偶尔一次偏高不必过度紧张。最可靠的评估方式是长期记录血压变化趋势，并结合整体健康状况综合判断。
对于关注心血管健康的人群，保持固定的测量时间和测量条件是获得有效数据的关键。只有通过持续、规范的自我监测，才能为医生提供有价值的参考信息，帮助做出准确的健康评估。
原文来源：Infobae（阿根廷）