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对抗肥胖的医学新视野:改变游戏规则的双效分子

30/07/2026 19:47 - Salud

一场具有新治疗希望的公共卫生危机

据世界卫生组织(OMS)指出,自1990年以来,成年人的肥胖率翻了一番,青少年肥胖率翻了四倍,目前全球已影响超过10亿人,这使其成为21世纪的新流行病。

在过去的十年中,科学创新将GLP-1受体激动剂类药物置于解决方案的核心。这些注射药物模仿天然GLP-1激素,产生饱腹感并调节血糖。然而,新的医学明星是替尔泊肽,一种重新定义干预策略的双效分子。

替尔泊肽为何如此特别?

与传统疗法不同,由礼来公司开发并由Adium公司引入拉丁美洲市场的替尔泊肽(商品名为Mounjaro)不仅仅是食欲抑制剂。它的双效作用针对减重和慢性病控制,充当真正的生物重编程器

Infobae采访的专家所提及的临床研究数据显示了其疗效:

  • SURMOUNT-1研究(替尔泊肽):在72周内体重减轻近20%
  • STEP-1研究(司美格鲁肽):在68周内平均减轻15%

成功的秘诀:超越体重秤

阿根廷家庭医生和运动医学专家Florencia Leinado博士指出,治疗的成功不仅仅在于减掉多少公斤。重要的不仅是减肥,而是减少内脏脂肪同时保持肌肉量,因为任何导致肌肉量减少的因素都会损害我们的长寿,她解释道。

令人鼓舞的数据:GLP-1治疗降低了炎症标志物(C反应蛋白、胰岛素、糖化血红蛋白)。接受替尔泊肽治疗的患者保持了健康的瘦体重比例,维持了他们的长寿器官并改善了身体机能。

生酮饮食的关键作用

美国国立卫生研究院(NIH)引用的一项研究表明,为期12周的替尔泊肽结合低热量生酮饮食在保留无脂肪质量和肌肉力量方面更为有效。

Leinado博士推荐此方案以避免肌肉流失。据哈佛健康称,一份2000卡路里的生酮饮食大约由以下成分组成:

成分每日摄入量来源
脂肪(不饱和与健康饱和脂肪)165克鳄梨、橄榄油、坚果、黄油、椰子
碳水化合物40克严格限制
蛋白质75克正常摄入,非高蛋白

肥胖作为慢性病:免疫印记

内分泌学家Juliana Mociulsky和妇科专家Pablo Carpintero提出了范式转变:肥胖是一种慢性复发性疾病。由于遗传的生物学机制,人体未准备好减轻体重,并在停止干预时激活激素反应以恢复体重。

据报道,70%停止使用GLP-1的人会恢复原始体重,但身体成分更差(增加脂肪,失去肌肉)。此外,肥胖会产生持久的免疫印记,改变免疫反应,因此越早治疗,长期预后越好。

替尔泊肽(Mounjaro)的特点

  • 适应症:肥胖、超重或2型糖尿病成人(需处方)。
  • 给药方式:皮下注射,每周一次使用预充式注射笔。
  • 剂量:从2.5毫克至15毫克(根据耐受性逐渐增加)。
  • 成分:39个氨基酸和C20脂质部分(半衰期5天)。

据2026年7月30日的报道,现代医学为我们提供了越来越精确的工具。在专业指导、习惯改变以及双效分子等治疗创新的支持下,拥有长寿健康生活的期望如今比以往任何时候都更加切实可行。

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阿尔弗雷多的专栏 Alfredo S. Quiroga

Alfredo S. Quiroga