就在唐纳德·特朗普发表一系列关于疫苗的误导性言论(包括声称某些注射“像汽水瓶一样大”)一周后,美国疾病控制与预防中心(CDC)发布了关于幼儿园儿童疫苗接种率的最新数据。
CDC的官方声明仅用三句话轻描淡写地表示“幼儿园儿童的整体疫苗接种率仍然很高”,但医学专家立即在这些趋势中发现了令人担忧的问题。
全面下降与豁免创纪录
费城儿童医院(CHOP)疫苗教育中心主任保罗·奥菲特博士直言不讳:“所有疫苗的免疫接种率都在下降。超过一半的州与上一年相比有所下降。至少有28万名幼儿园儿童没有接种MMR疫苗。”
此外,幼儿园儿童的非医疗疫苗豁免在上一学年增长了17%,这是有史以来最大的年度增幅,全国范围内从3.6%升至4.2%。
儿科医生、地方卫生官员和疫苗专家认为,这些数据表明,现任政府正在疫苗安全性和益处方面制造混乱,导致疫苗接种率下降,更多家长选择不给孩子接种。
关键数据
- MMR覆盖率: 92.4%(下降0.1%)
- 非医疗豁免: 4.2%(创纪录)
- 未接种MMR儿童: 至少28万
- 豁免增幅: 一年内+17%
对公共卫生的影响
情况并非一片黑暗。绝大多数美国家长仍然为孩子接种疫苗。CDC数据显示,过去两个学年疫苗接种率仅下降0.1%,MMR疫苗覆盖率维持在92.4%。
然而,拒绝接种疫苗的家长分布并不均匀。低接种率往往集中在某些地区,如爱达荷州或俄亥俄州。美国正经历自1991年以来最严重的麻疹年,犹他州和南卡罗来纳州出现了数百例病例。
克利夫兰公共卫生部主任大卫·马戈利乌斯博士举了一个鼓舞人心的例子:“在克利夫兰,几年前幼儿园儿童的疫苗及时接种率是68%。上一个学年我们达到了76%。我们正在努力。”但他补充说:“联邦政府制造的混乱越来越多,这正在抵消我们所有人努力工作的成果。”
背景:疫苗拯救了数百万生命
疫苗在全球拯救了数百万人的生命。据世界卫生组织称,仅麻疹疫苗的广泛接种就在2000年至2024年间拯救了5900万人的生命。在美国20世纪中叶大规模接种疫苗之前,麻疹每年导致约500人死亡。
尽管如此,几十年来,疫苗一直受到知名活动人士的攻击,他们声称疫苗与自闭症发病率上升有关。自闭症与某些感染、父母年龄和遗传有关,但作为一种复杂的谱系障碍,专家认为不存在单一原因,CHOP指出。
特朗普和肯尼迪:来自白宫的混乱
最近的混乱源头直接来自白宫。8月10日,特朗普总统签署了一项行政命令,要求减少疫苗,身边站着罗伯特·F·肯尼迪和他新提名的FDA人选海蒂·奥弗顿博士。特朗普当时将疫苗与自闭症联系起来(毫无根据),并谈到剂量“像汽水瓶一样大”(这是谎言)。他声称自己的言论得到了“黄金标准”科学的支持(并非如此)。
该行政命令要求将儿童常规接种的疾病数量从17种减少到11种,并将MMR疫苗改为三剂分开接种。特朗普说:“我们有三联疫苗,我们希望分开。我们想要三剂单独接种。”他还毫无根据地补充说:“合在一起,可能相当致命,而分开似乎完全没问题。”
除了对新生儿父母显而易见的后勤障碍外,还存在法律和制造障碍。制药公司几十年来一直没有生产单独的麻疹、腮腺炎和风疹疫苗,这样做需要重新设计其一些利润最低产品的供应链。
肯尼迪的角色与历史性虚假信息
MMR疫苗自1998年以来一直是攻击目标,当时名声扫地的前医生安德鲁·韦克菲尔德在《柳叶刀》上发表研究将其与自闭症联系起来。他的研究被推翻并撤回。调查记者布莱恩·迪尔揭露,韦克菲尔德在发表研究前几个月就为一种麻疹疫苗申请了专利。
肯尼迪现在是卫生部长,此前曾领导反疫苗组织儿童健康防御,该非营利组织是传播疫苗虚假信息最活跃的组织之一。根据税务申报,2023年他在该组织的薪水为325,056美元(当时他因总统竞选而休假),2022年为510,515美元。此外,他通过领导疫苗伤害诉讼的律师事务所的“推荐费”赚取了150万美元,据Politico发布的道德披露。
哥伦布市公共卫生专员米谢卡·罗伯茨博士指出:“对MMR的首要担忧通常是自闭症。”罗伯茨原本计划在CDC咨询委员会任职,但在2025年6月被肯尼迪解雇。
肯尼迪作为卫生部长继续开展反疫苗工作,经常以“黄金标准”科学为口号。他错误地声称MMR疫苗含有“流产胎儿残留物”,并在2025年得克萨斯州麻疹爆发期间推荐维生素A补充剂,导致儿童因肝功能异常住院。
肯尼迪修改了CDC网站,声称“疫苗不会导致自闭症的说法没有证据支持,因为研究并未排除儿童疫苗导致自闭症的可能性”。事实上,研究已经检验了这一说法,多个国家的大型人群研究没有发现支持该说法的证据。
他还解散了CDC的专家咨询委员会,并用与其意识形态一致的小组取而代之。该小组的建议目前正面临诉讼。
此外,联邦建议的变化使获得某些疫苗(如新冠疫苗)变得困难,导致一名怀孕医生起诉卫生与公众服务部,因为她无法获得疫苗。
专家观点
奥菲特博士批评道:“如果我们有一位真正的卫生部长,而不是反疫苗活动家和科学否认者,他会站在美国公众面前说‘请给孩子们接种疫苗,请给孩子们接种疫苗’。”
他还谴责肯尼迪“正在对疫苗发动战争,因为他认为这个国家存在慢性病疫情。他认为疫苗是这场疫情的重要原因,因此会尽一切可能减少疫苗。”奥菲特透露,肯尼迪曾告诉他,当他在小路上遇到一位家长时,他会说:“不要给你的孩子接种疫苗。”
当前形势反映了美国公共卫生面临的深刻挑战,其后果可能会影响全世界。