Un estudio publicado en el Journal of the American College of Cardiology analizó millones de historias clínicas de Corea del Sur y Estados Unidos y concluyó que el 99% de los infartos y accidentes cerebrovasculares ocurren en pacientes con al menos uno de los cuatro factores de riesgo clásicos, ofreciendo una oportunidad clara para la prevención temprana.

Detalle del estudio internacional

El trabajo liderado por el cardiólogo Philip Greenland de la Universidad Northwestern y por Hokyo Lee de la Universidad de Yonsei examinó más de 9 millones de registros en Corea del Sur y cerca de 7 mil en Estados Unidos. Los autores encontraron que casi todos los eventos cardiovasculares se producen después de años de exposición a presión arterial alta, colesterol elevado, glucosa alterada o consumo de tabaco.

Los cuatro factores de riesgo críticos

Los investigadores destacaron que la hipertensión arterial fue el factor más frecuente, presente en más del 93% de los casos. Además, el 97% de los pacientes acumulaba al menos dos factores no controlados. Los umbrales de riesgo según la American Heart Association son presión arterial igual o mayor a 120/80 mmHg, colesterol total superior a 200 mg/dL, glucosa en ayunas de 100 mg/dL o más, y antecedentes de tabaquismo.

Situación en Argentina

La Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de 2018 estimó que 12,1 millones de argentinos padecen hipertensión, pero solo dos millones la controlan. Un adulto de cada cinco fuma, un tercio tiene colesterol elevado y el 13% vive con diabetes. Aproximadamente el 70% de la población presenta exceso de peso o sedentarismo, aumentando el riesgo cardiovascular.

Prevención y recomendaciones

La American Heart Association propone ocho reglas esenciales: no fumar, seguir una alimentación saludable como la dieta mediterránea o la dieta DASH, practicar actividad física regular, dormir entre siete y nueve horas, controlar peso, y realizar chequeos periódicos de presión arterial, colesterol y glucosa. Sin embargo, solo el 4% de los participantes en numerosos estudios cumple todos estos criterios.

Conclusiones de los especialistas

El cardiólogo Juan Pablo Costabel del Instituto Cardiovascular Juan B. A. afirmó que la presencia de factores de riesgo es una señal fisiopatológica sólida que precede al daño vascular. Señaló que los casos sin factores tradicionales son excepcionales y suelen involucrar genética, inflamación o trastornos de la coagulación. La prevención primaria basada en la detección y control de los factores de riesgo sigue siendo la estrategia más eficaz para reducir la primera causa de muerte en la región.