Un amplio análisis internacional que incluyó a más de 20?000 pacientes en 30 países mostró que los fármacos GLP?1 semaglutida, tirzepatida y lixisenatida presentan resultados variables en la pérdida de peso, reforzando su papel en el tratamiento de la obesidad pero también planteando preguntas sobre seguridad a largo plazo.

Contexto y alcance del estudio

Una colaboración entre instituciones académicas de América, Europa y Asia publicó recientemente un metaanálisis que evaluó la efectividad y seguridad de tres medicamentos basados en el péptido similar al glucagón?1 (GLP?1). El estudio, liderado por investigadores de la Universidad de Cambridge y la Universidad de Tokio, reunió datos de más de 20?000 adultos con sobrepeso u obesidad entre 2018 y 2024.

Medicamentos analizados

• Semaglutida (Wegovy®): aprobada en 2021 para el control de peso en adultos con IMC ?30?kg/m² o ?27?kg/m² con comorbilidades.
• Tirzepatida (Mounjaro®): inicialmente destinada a la diabetes tipo?2, investigada desde 2022 para la reducción de peso.
• Lixisenatida (Adlyxin®): menos conocida en el contexto de la obesidad, pero incluida por su perfil de acción en receptores GLP?1.

Principales hallazgos

Los resultados mostraron diferencias significativas en la magnitud del efecto:

Medicamento	Pérdida de peso promedio	Eventos adversos graves
Semaglutida	?15?% del peso corporal	1,2?%
Tirzepatida	?20?% del peso corporal	1,5?%
Lixisenatida	?8?% del peso corporal	0,9?%

En todos los casos, los efectos secundarios más frecuentes fueron náuseas, diarrea y estreñimiento, típicos de la clase GLP?1.

Seguridad a largo plazo y controversias

Si bien la mayoría de los pacientes toleraron los tratamientos, el estudio subrayó la necesidad de seguimiento prolongado para detectar posibles riesgos cardiovasculares y pancreáticos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha anunciado la apertura de una comisión para revisar los datos y formular recomendaciones específicas para el uso de GLP?1 en la población general.

Implicaciones para pacientes y profesionales de la salud

Los expertos coinciden en que los GLP?1 representan una herramienta valiosa para combatir la obesidad, una condición asociada a más de 300?millones de personas en el mundo y a un elevado costo sanitario. No obstante, recomiendan una evaluación individualizada, considerar factores de comorbilidad y acompañar el tratamiento con cambios en estilo de vida.

Próximos pasos de la investigación

Se están planificando ensayos de fase?IV que incluirán a niños y adolescentes, así como estudios que comparen la combinación de GLP?1 con otros fármacos anti?obesidad. Los resultados de estos proyectos podrían redefinir las guías internacionales para el manejo del sobrepeso.