Un cambio de paradigma en la oncologia ginecologica esta abriendo una puerta de esperanza para prevenir uno de los tumores mas letales en mujeres. La ciencia ha descubierto que la mayoria de los canceres de ovario comienzan en las trompas de Falopio, y extirparlas durante otras cirugias puede reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad hasta en un 80%.
Un cambio de enfoque revolucionario
La oncologa ginecologica Rebecca Stone, profesora de Johns Hopkins Medicine, explico a The New York Times que el termino cancer de ovario es en realidad un error conceptual, ya que casi todos los casos mortales pertenecen a un grupo de tumores tubovarianos que se originan en las trompas. Estos tumores comienzan como grupos microscopicos de celulas cancerosas que se desprenden del extremo de la trompa situado junto al ovario y luego pasan al abdomen, donde crecen hasta volverse letales.
La base cientifica se remonta a 2000 y 2001, cuando el investigador neerlandes Jurgen Piek estudio ovarios y trompas de mujeres con mutaciones en BRCA1 o BRCA2, observando celulas precancerosas en las trompas, pero no en los ovarios. En junio de 2025, un estudio clinico de Mayo Clinic publicado en JCO Precision Oncology identifico cambios celulares ocultos en una paciente asintomatica, reforzando la hipotesis de que las trompas son el origen del subtipo mas agresivo.
El papel del STIC
La doctora Rosa Maria Garrido, de la Asociacion Argentina de Ginecologia Oncologica, destaco que la lesion precursora se denomina STIC (carcinoma intraepitelial o in situ de la trompa de Falopio), explicando el origen de subtipos frecuentes como el carcinoma seroso de alto grado.
La salpingectomia como herramienta de prevencion
La consecuencia practica de este descubrimiento es la salpingectomia oportunista, es decir, la extirpacion de las trompas de Falopio durante otra intervencion ya programada, como una histerectomia o en lugar de una ligadura de trompas. La American Cancer Society describe esta practica como factible y segura. Segun datos de la Universidad de Columbia Britanica en Canada, esta medida puede disminuir el riesgo de cancer hasta un 80% en el tipo mas frecuente y letal.
En 2025, la American Cancer Society lanzo una campana nacional para informar sobre esta via de prevencion, impulsando un estudio en tres centros estadounidenses (Memorial Sloan Kettering, MD Anderson Cancer Center y Johns Hopkins) para ofrecer esta opcion a mujeres con cirugias abdominales programadas.
La importancia del diagnostico temprano
Se estima que una de cada 70 a 80 mujeres padecera esta enfermedad a lo largo de su vida. La doctora Valeria Caceres, del Instituto de Oncologia Angel H. Roffo, advierte que entre el 70% y 80% de los casos se diagnostican en etapas avanzadas debido a sintomas inespecificos como distension abdominal persistente, saciedad precoz, dolor pelvico, cambios en el habito intestinal, fatiga y perdida de peso.
La doctora Ana Laura Mendana, del Instituto Alexander Fleming, aporta un dato esperanzador: cuando la enfermedad se identifica en estadio I, el 90% de los casos son potencialmente curables, una tasa que desciende al 15% o 20% en etapas avanzadas.
Consideraciones eticas y de fertilidad
A pesar de la evidencia, el cirujano de Johns Hopkins Medicine, Joseph Sakran, senala que existe una brecha entre tener los datos y aplicarlos. La extirpacion de las trompas afecta la fertilidad, por lo que los medicos deben dejar claras sus implicaciones y evitar cualquier percepcion de presion para esterilizarse, especialmente en un contexto con antecedentes historicos de esterilizacion forzada en grupos vulnerables.
Fuente: Infobae