La pression artérielle a tendance à être plus élevée le matin au réveil. Cette variation, liée au rythme circadien – l'horloge interne qui régule nos fonctions biologiques sur 24 heures –, soulève de nombreuses questions chez les personnes qui surveillent leur tension à domicile. Des cardiologues cités par le magazine américain Prevention expliquent que cette augmentation matinale est tout à fait normale, mais ils rappellent l'importance d'une routine de mesure cohérente.
Une revue scientifique publiée dans l'European Heart Journal (Journal Européen du Cœur) a souligné que les perturbations du rythme quotidien de la pression artérielle, y compris l'augmentation matinale, sont associées à un risque accru d'événements cardiovasculaires. L'étude recommande de mesurer sa tension à des heures régulières pour une interprétation clinique plus fiable.
Pourquoi la tension monte-t-elle le matin ?
Les cardiologues Dr Kevin Kheder (Institut cardiaque et vasculaire Jeffrey M. Carlton de Hoag, Californie) et Dr Cheng-Han Chen (MemorialCare Saddleback Medical Center, Laguna Hills) expliquent que la pression artérielle fluctue tout au long de la journée sous l'influence de facteurs physiologiques et externes : activité physique, stress, douleur, caféine, repas, médicaments, hydratation et qualité du sommeil.
Le Dr Kheder précise que la tension atteint généralement ses niveaux les plus bas pendant le sommeil et commence à augmenter avant le réveil. Le Dr Chen attribue cette hausse au rythme circadien. La séquence typique : la pression est au plus bas la nuit, remonte à l'aube, atteint un pic vers midi, puis redescend. S'ajoute à cela la libération de cortisol et d'adrénaline – les hormones du stress et de l'éveil – qui provoque une poussée normale au début de la journée.
Comment bien mesurer sa tension
Les spécialistes insistent : la régularité prime sur l'heure exacte. Ils recommandent de mesurer sa tension le matin, avant de manger et avant de prendre ses médicaments. Un deuxième contrôle peut être effectué en fin d'après-midi ou le soir.
Avant d'utiliser le tensiomètre, le Dr Kheder conseille de rester au repos pendant 5 minutes, les pieds à plat sur le sol et le bras à hauteur du cœur. Si la mesure n'est pas prise au réveil, il faut éviter caféine, tabac et exercice physique au moins 30 minutes avant.
Cette routine réduit les interférences et facilite les comparaisons fiables. Une mesure prise toujours dans des conditions similaires offre une référence bien plus solide que des valeurs isolées.
Les profils à risque selon la science
La revue scientifique décrit deux profils dangereux :
- Non-dipper : la pression ne baisse pas suffisamment la nuit (moins de 10 % de chute).
- Reverse-dipper : la pression augmente pendant la nuit au lieu de baisser.
La prestigieuse clinique Mayo Clinic (États-Unis) recommande de consulter dans les cas suivants : valeurs élevées pendant la nuit, pression trop haute dès les premières heures du matin alors que l'augmentation devrait être progressive, et chute nocturne inférieure à 10 %. Il faut également surveiller l'hypertension labile, caractérisée par un pic soudain et bref sans déclencheur évident. Si ce phénomène se répète, une évaluation médicale est nécessaire.
Le Dr Kheder souligne qu'on ne diagnostique pas l'hypertension avec une seule mesure. Ce qui compte, c'est d'observer les tendances dans le contexte global de sa santé. Une lecture plus élevée un matin ou deux ne signifie pas automatiquement que vous êtes hypertendu.
En résumé
Une hausse de tension au réveil est physiologique et normale. L'important est de mesurer régulièrement, dans des conditions identiques, et de consulter si des schémas inhabituels se répètent (pics nocturnes, chute insuffisante la nuit). La régularité dans le contrôle et l'interprétation des relevés dans une même routine restent les meilleurs outils pour décider quand consulter un médecin.
Source : Infobae – Article original du 19 août 2026