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Infarto en mujeres: estudio revela factores de riesgo invisibles que la medicina ignoró por décadas

23/02/2026 22:26 • Salud

Un registro italiano presentado en Alemania identificó factores poco reconocidos como aborto espontáneo, menopausia precoz, enfermedades autoinmunes y ansiedad/depresión. El 38% de las pacientes sufrió infartos sin obstrucciones arteriales importantes, una condición aún sin tratamiento estandarizado.

Un estudio revolucionario que cambia el paradigma cardiovascular femenino

La cardiopatía isquémica es una de las principales causas de mortalidad en el mundo, pero durante décadas la investigación y el tratamiento se centraron principalmente en hombres. Ahora, un registro pionero del Instituto Científico IRCCS San Raffaele de Milán (Italia) está destapando factores de riesgo específicos de las mujeres que la medicina tradicional pasó por alto.

Los resultados preliminares del registro GEDI-ACS (Género, Diversidad e Inclusión-Síndromes Coronarios Agudos) se presentaron en la Cumbre EAPCI 2026 en Munich, Alemania, organizada por la Asociación Europea de Intervenciones Cardiovasculares Percutáneas de la Sociedad Europea de Cardiología.

¿Qué es un síndrome coronario agudo?

Los síndromes coronarios agudos (SCA) son manifestaciones agudas de la cardiopatía isquémica, que ocurren cuando las arterias coronarias se estrechan por acumulación de material graso. Incluyen:

  • Angina de pecho: dolor torácico por flujo sanguíneo reducido
  • Infarto de miocardio: muerte del tejido cardíaco por obstrucción arterial
  • SCA con elevación del ST (IAMEST): infarto más severo
  • SCA sin elevación del ST (IMSEST): infarto parcial

El problema de la infrarrepresentación

Como explicó la doctora Francesca Napoli, investigadora principal del estudio: "Hay una infrarrepresentación de mujeres con SCA en los ensayos clínicos, a pesar de que las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de mortalidad".

Evidencia preocupante: aunque menos mujeres desarrollan SCA que hombres, las mujeres tienen mayor riesgo de morir que los hombres en el mismo grupo de edad.

Los factores de riesgo "invisibles" en mujeres

El estudio reclutó a 100 mujeres consecutivas con SCA en múltiples centros del norte y sur de Italia, asegurando diversidad geográfica, socioeconómica y cultural. Los datos de los primeros 68 pacientes revelaron factores de riesgo tradicionales y otros que raramente se evalúan en las consultas cardiológicas:

Factor de riesgo Porcentaje Categoría
Dislipidemia 83,6% Tradicional
Hipertensión 77,9% Tradicional
Tabaquismo 50% Tradicional
Ansiedad/Depresión 42,6% Específico femenino
Aborto espontáneo 32,3% Específico femenino
Enfermedades autoinmunes 32,2% Específico femenino
Menopausia precoz 16,2% Específico femenino
Antecedentes de cáncer 16,2% Comorbilidad

MINOCA: cuando el infarto ocurre sin arterias tapadas

Uno de los hallazgos más relevantes del estudio fue que más de un tercio de las pacientes (38,2%) presentó MINOCA (Infarto de Miocardio con Arterias Coronarias No Obstructivas), una condición en la que el paciente sufre un infarto sin evidencia de obstrucciones importantes en las arterias coronarias.

¿Qué es el MINOCA?

Es un síndrome clínico donde ocurre un infarto pero las arterias coronarias no presentan obstrucciones significativas (menos del 50% de estenosis). Puede deberse a espasmo coronario, disección espontánea, embolismo o disfunción microvascular. Aún no existe un tratamiento estandarizado para esta condición.

La doctora Napoli destacó: "La MINOCA fue un hallazgo frecuente, pero aún se desconoce la mejor manera de tratarla".

86%

De las mujeres no tenían diagnóstico previo de enfermedad cardiovascular

85,3%

Tenían bajos niveles de alfabetización en salud

68

Años era la mediana de edad de las pacientes

Tipos de síndromes coronarios encontrados

El dolor torácico fue el síntoma principal en el 88,2% de los casos. La distribución de los tipos de SCA fue:

IAMEST

38,2%

Infarto con elevación del ST (más severo)

IMSEST

36,8%

Infarto sin elevación del ST

Angina inestable

25,0%

Dolor torácico recurrente

Resultados alentadores a 30 días

A pesar de la gravedad de los eventos, los resultados a corto plazo fueron favorables:

0%

Muertes

0%

Accidentes cerebrovasculares

0%

Reinfartos

Sin embargo, el 11,3% de las pacientes experimentó dolor torácico recurrente, lo que subraya la necesidad de seguimiento continuo.

Implicaciones para la medicina del futuro

La doctora Napoli resumió la importancia del estudio: "El SCA a menudo representaba el primer evento cardiovascular. La coexistencia frecuente del SCA con comorbilidades no cardíacas, aborto espontáneo y menopausia prematura nos permite comprender cómo podemos adaptar los enfoques preventivos".

Sobre los desafíos pendientes, añadió: "Los altos niveles de ansiedad/depresión y la escasa alfabetización en salud que encontramos son consideraciones importantes a medida que intentamos apoyar a las mujeres con SCA de forma más eficaz para facilitar su recuperación".

Centros participantes del estudio GEDI-ACS

  • IRCCS San Raffaele Scientific Institute (Milán)
  • AOU Federico II Naples (Nápoles)
  • Centro Cardiologico Monzino (Milán)
  • Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico (Milán)
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