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Experto argentino defiende la colonoscopia tras estudio que cuestionó su utilidad

23/05/2026 15:50 - Salud

Gastroenterólogo explicando resultados de colonoscopia en consultorio médico moderno con pantallas digitales mostrando imágenes del procedimiento

El gastroenterólogo Luis Caro advirtió que el estudio NordICC evaluó una estrategia de invitación con solo 42% de adherencia, no el procedimiento en sí. La colonoscopia sigue siendo el único método que detecta y previene el cáncer colorrectal simultáneamente.

¿Fue malinterpretado el estudio?

La reciente actualización del ensayo NordICC, publicado en The Lancet, generó un intenso debate en la comunidad médica internacional. El estudio, que siguió a más de 84.000 personas en Europa durante trece años, informó una reducción relativa del 19% en la incidencia de cáncer colorrectal asociada a la estrategia de invitación a una colonoscopia.

Sin embargo, el Dr. Luis Caro, presidente de la Fundación Gedyt y director de la Carrera de Especialista en Endoscopia Digestiva de la UBA, advirtió que titular que "la colonoscopia no funciona" constituye una interpretación científicamente incorrecta y potencialmente peligrosa para la salud pública.

¿Qué es una colonoscopia?

La colonoscopia es un examen médico que permite visualizar directamente el interior del intestino grueso mediante un tubo flexible llamado colonoscopio, equipado con una pequeña cámara en su extremo. Este procedimiento permite identificar inflamaciones, sangrados, pólipos (crecimientos anormales del revestimiento del colon) y otros cambios que podrían evolucionar hacia tumores malignos.

A diferencia de otras pruebas diagnósticas, la colonoscopia tiene una doble función: detecta y previene, ya que durante el mismo procedimiento se pueden extirpar pólipos precancerosos antes de que se transformen en cáncer.

Lo que SÍ dice el estudio

  • Reducción del 19% en incidencia con estrategia de invitación
  • Solo 42% de los invitados aceptó hacerse el procedimiento
  • Proyección: 45% de reducción si todos se hubieran realizado la colonoscopia
  • Mortalidad similar en ambos grupos (0.41% vs 0.47%)

Lo que NO dice el estudio

  • Que la colonoscopia sea inútil
  • Que no se recomiende el screening
  • Que existan métodos mejores disponibles
  • Que se deba desalentar la prevención

El error de interpretar "invitación" como "procedimiento"

"Confundir 'invitar a hacerse una colonoscopia' con 'hacerse efectivamente una colonoscopia' constituye un grave error epidemiológico", explicó el Dr. Caro a Infobae.

La clave está en que cuando los investigadores analizaron exclusivamente a quienes sí se realizaron el procedimiento, la reducción del riesgo fue considerablemente mayor. El estudio evaluó una estrategia de invitación poblacional, no el impacto directo de la colonoscopia en quienes se la practicaron.

Además, el experto destacó que "detectar inicialmente más cánceres durante un programa de screening no representa fracaso del método sino precisamente uno de sus objetivos: descubrir lesiones ocultas y cáncer temprano antes de estadios avanzados".

Un problema de adherencia, no de eficacia

La Organización Mundial de Endoscopia (WEO) enfatizó que la colonoscopia puede prevenir el cáncer, no solo detectarlo, al identificar y extirpar pólipos precancerosos antes de que evolucionen hacia tumores malignos.

El Dr. Caro alertó sobre el riesgo de difundir mensajes reduccionistas que puedan desalentar el screening: "Reducir un debate científico complejo a un título simplista puede ser periodísticamente atractivo, pero médicamente irresponsable".

Recomendaciones actuales

La colonoscopia se recomienda como prueba de screening (cribado poblacional):

  • A partir de los 45-50 años en personas sin factores de riesgo
  • A edades más tempranas en quienes tienen antecedentes familiares de cáncer colorrectal
  • En personas con enfermedades inflamatorias intestinales
  • Ante síntomas persistentes como sangrado rectal, dolor abdominal o cambios en el hábito intestinal

El contexto global

El cáncer colorrectal es una de las principales causas de muerte por cáncer en el mundo. En Argentina, su incidencia continúa aumentando, incluso en personas jóvenes. Esto refuerza la importancia de mantener y mejorar los programas de prevención, en lugar de cuestionar las herramientas disponibles.

La verdadera discusión científica, según el Dr. Caro, debería centrarse en cómo aumentar la adherencia poblacional y organizar programas eficientes de prevención, no en poner en duda la utilidad de un método que ha demostrado su eficacia durante décadas.

Fuente: Infobae (22 de mayo de 2026), The Lancet, Fundación Gedyt.

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A Coluna de Alfredo Alfredo S. Quiroga

Alfredo S. Quiroga