Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) стал основным вирусным агентом, обнаруживаемым среди госпитализированных пациентов с тяжелыми респираторными инфекциями в Аргентине, согласно последнему Национальному эпидемиологическому бюллетеню (BEN). Заболевание, которое вызывает бронхиолит и является первой причиной госпитализации младенцев, продолжает оказывать постоянное давление на систему педиатрического здравоохранения страны.
Данные, вызывающие тревогу
В бюллетене BEN № 819 сообщается, что к 28-й эпидемиологической неделе было зарегистрировано более 65 000 случаев бронхиолита по всей стране. В 2026 году было зафиксировано 2 267 госпитализаций с выявленным РСВ, что значительно превышает количество госпитализаций из-за гриппа в той же возрастной группе.
Циркуляция вируса неуклонно растет с 13-й недели, а с 23-й недели превышает 100 случаев в неделю. Только между 28-й и 29-й неделями было зарегистрировано 563 выявления, в то время как грипп уже начал снижаться после своего пика.
Что такое РСВ? Это очень заразный респираторный вирус, который поражает в основном детей в возрасте до 2 лет. Он может вызывать бронхиолит (воспаление мелких дыхательных путей) и пневмонию. Передается через капли слюны и контакт с зараженными поверхностями.
Наиболее уязвимы: дети до 1 года
Данные мониторинга подтверждают, что младенцы в возрасте до одного года концентрируют наибольшее количество положительных случаев, как при амбулаторных посещениях, так и при госпитализациях. Дети до 5 лет являются наиболее уязвимой группой, и среди них грудные дети подвергаются наибольшему риску развития тяжелых форм заболевания.
Доктор Нестор Вайн, глава отделения неонатологии и педиатрии санаториев Тринидад Палермо и Рамос Мехия (крупные частные клиники в Буэнос-Айресе), предупредил: «Большинство детей, у которых развивается тяжелая форма болезни, родились здоровыми и в срок, без известных факторов риска. Все младенцы подвержены риску заболевания».
Ключевые цифры
- 🔴 65 000+ случаев бронхиолита
- 🏥 2 267 госпитализаций из-за РСВ
- 📈 563 выявления на 28-29 неделях
- 👶 10 000 доз нирсевимаба в Кордове
Почему это важно?
РСВ является первой причиной смерти у младенцев после первого месяца жизни и до одного года, согласно историческим педиатрическим данным.
Пробел в профилактике
Аргентина включила в 2024 году материнскую вакцинацию против РСВ в Национальный календарь прививок, что стало значительным прогрессом. Однако специалисты отмечают, что не все младенцы доживают до своего первого сезона циркуляции вируса защищенными.
- Рождения вне периода вакцинации: дети, рожденные в период с октября по декабрь, не получают достаточного количества материнских антител к пику заболеваемости в мае-июне.
- Неполный охват: приверженность вакцинации беременных женщин составляет около 65-70%, что значительно ниже других программ.
- Угасающая защита: переданные антитела действуют от 5 до 6 месяцев, оставляя незащищенными тех младенцев, которые все еще находятся в первый год жизни.
Доктор Аналия Де Кристофано, глава педиатрического отделения инфекционных заболеваний Итальянской больницы Буэнос-Айреса, объяснила, что материнская вакцина снизила количество тяжелых случаев, но не настолько общее число госпитализаций. «Дети, рожденные к концу года, приходят к пику заражений без антител», — отметила она.
Решение, которое уже применяет Кордова
В связи с этой ситуацией провинция Кордова стала первой в стране, внедрившей комбинированную стратегию: она добавила около 10 000 доз нирсевимаба, моноклонального антитела пролонгированного действия, которое защищает младенцев в течение их первого сезона циркуляции вируса.
Стратегия Кордовы предусматривает:
- Применение у новорожденных до выписки в родильных домах и разрешенных пунктах вакцинации.
- Детей, рожденных с 1 января 2026 года, которые соответствуют критериям отбора.
- Младенцев с факторами риска, рожденных с 1 сентября 2025 года.
Доктор Мария Соледад Альварес из Муниципальной детской больницы Кордовы подтвердила, что «медицинские бригады начинают замечать признаки, которые могут свидетельствовать о благоприятном воздействии этой интегрированной стратегии».
Что рекомендуют научные общества?
Аргентинское педиатрическое общество (SAP), Аргентинское общество вакцинологии и эпидемиологии (SAVE), Аргентинское общество педиатрической инфекциологии (SADIP) и Латиноамериканское общество педиатрической инфекциологии (SLIPE) рекомендуют перейти к стратегии, сочетающей материнскую вакцинацию с моноклональными антителами для незащищенных младенцев.
Реальный эффект: по словам доктора Вайна, материнская вакцина снижает общий бронхиолит на 25-30%, в то время как комбинированные стратегии уменьшают его на 80-90%. В Чили, которое применяет нирсевимаб для 100% детей, рожденных с апреля по октябрь, удалось достичь снижения на 93% и нулевой смертности по этой причине.
Другие провинции Аргентины, такие как Санта-Фе и Сан-Хуан, уже продвигаются во внедрении нирсевимаба в соответствии со своими стратегиями здравоохранения. Доктор Вайн завершил призывом к справедливости: «Несправедливо, когда здоровые дети заболевают болезнью, которую можно предотвратить. Наша надежда состоит в том, что стратегия, принятая Кордовой, вскоре станет общенациональной».
Источники: El Destape | Infobae | La Nueva | LU17 | La Arena