Фибрилляция предсердий (ФП) — это нарушение сердечного ритма, при котором предсердия сокращаются хаотично и неэффективно. Это самое распространенное нарушение ритма сердца в мире. Оно увеличивает риск инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения) примерно в пять раз, потому что в застоявшейся крови предсердий могут образовываться тромбы, которые затем попадают в мозг. Однако новое исследование приносит обнадеживающую весть: даже минимальная физическая активность значительно снижает риски, связанные с ФП.
Что показало исследование?
Ученые из Норвегии проанализировали данные 87 340 взрослых в возрасте от 30 до 99 лет, из которых у 6 539 человек была диагностирована фибрилляция предсердий. За участниками наблюдали в среднем 13,5 лет, фиксируя случаи инсульта и смерти по национальным регистрам здоровья.
Участников разделили на четыре группы по уровню физической активности, которую они сообщали о себе сами:
- Неактивные — почти не двигались.
- Низкая активность — менее 15 минут умеренных упражнений в день.
- Умеренная активность — не менее 30 минут умеренных упражнений почти каждый день (например, быстрая ходьба, плавание, велосипед).
- Высокая активность — не менее 30 минут интенсивных упражнений почти ежедневно (бег, кроссфит, интервальные тренировки).
Ключевые результаты
По сравнению с неактивными участниками:
- Умеренная или высокая активность была связана с ~20% снижением риска инсульта.
- Даже минимальная активность (низкая группа) снижала риск инсульта на 9%.
- Смертность от любых причин была на 11% ниже в группе с низкой активностью, на 18% ниже при умеренной и на 22% ниже при высокой активности.
Эти преимущества были одинаковыми у людей с ФП и без нее. А у пациентов с фибрилляцией предсердий регулярные упражнения добавляли в среднем от 6 до 14 месяцев жизни.
Почему это важно?
Фибрилляция предсердий — глобальная проблема: только в США ею страдают более 6 миллионов человек, а к 2030 году ожидается рост до 12 миллионов. Многие люди с ФП избегают физической нагрузки, опасаясь осложнений. Однако это исследование, получившее одобрение доктора Роберта Х. Шмерлинга из Гарвардской медицинской школы (Harvard Health Publishing), подчеркивает: «любое количество упражнений лучше, чем ничего».
Авторы заключают: пропаганда физической активности, даже в минимальных дозах, может стать ключевой стратегией профилактики инсульта и улучшения выживаемости у людей с ФП. Они также отмечают, что нагрузка должна подбираться индивидуально и обязательно под контролем лечащего врача.
«Регулярные упражнения следует рекомендовать как неотъемлемую часть ведения пациентов с фибрилляцией предсердий, но всегда под наблюдением врача», — подчеркивают исследователи.
Сводная таблица результатов
| Уровень активности | Снижение риска инсульта | Снижение смертности |
|---|---|---|
| Низкая | 9% | 11% |
| Умеренная | ~20% (вместе с высокой) | 18% |
| Высокая | ~20% (вместе с умеренной) | 22% |