Un cirujano especializado en cáncer de próstata explica los factores de riesgo, la utilidad del test de PSA y los últimos avances en cirugía robótica y terapias focales. Con datos de Reino Unido y recomendaciones de estilo de vida, la entrevista brinda una guía completa para la detección temprana y la mejoría de la calidad de vida de los pacientes.

Incidencia y factores de riesgo

En todo el mundo, uno de cada ocho hombres desarrollará cáncer de próstata a lo largo de su vida, pero esa probabilidad aumenta a uno de cada cuatro cuando existen antecedentes familiares directos. En Reino Unido, los diagnósticos anuales siguen en ascenso, superando los 58.000 casos en 2024 según la Auditoría Nacional del Cáncer de Próstata.

El test de antígeno prostático específico (PSA)

El PSA es una proteína que se mide en sangre y que puede indicar la presencia de tejido prostático anormal. Niveles elevados no siempre significan cáncer agresivo, pero sirven como señal para realizar pruebas complementarias como la resonancia magnética o biopsias dirigidas.

Síntomas y señales de alerta

En sus etapas iniciales, la enfermedad suele ser asintomática. Cuando avanza, pueden aparecer dolor lumbar, pélvico o en la cadera, pérdida de peso inesperada, sangre en la orina o el semen y dificultad para lograr o mantener una erección. Problemas urinarios como flujo débil, sensación de vaciamiento incompleto o aumento de la frecuencia también deben evaluarse.

Prevención y estilo de vida

Adoptar una dieta mediterránea rica en tomates, brócoli, frutas, cereales integrales y pescado, limitar carnes rojas y lácteos, evitar el tabaco y moderar el consumo de alcohol son recomendaciones clave. Mantener actividad física regular, un peso saludable y niveles adecuados de vitamina D complementan la prevención. Alimentos como té verde, soja, cúrcuma y granada podrían ofrecer efectos protectores adicionales.

Tratamientos y avances tecnológicos

El abordaje actual combina cirugía robótica, radioterapia de alta precisión y terapias focales que reducen significativamente los efectos secundarios como incontinencia e impotencia. Para tumores de bajo riesgo, la vigilancia activa es una opción que evita intervenciones invasivas mientras se monitoriza el crecimiento del tumor.

El debate sobre el cribado

El Comité Nacional de Cribado del Reino Unido no recomienda un programa de detección universal con PSA, aunque sí sugiere que hombres con mutaciones genéticas hereditarias (p. ej., BRCA) pueden beneficiarse. Ensayos clínicos como TRANSFORM e IMProVE están evaluando combinaciones de PSA, resonancia magnética y pruebas genéticas para mejorar la precisión diagnóstica.

El especialista subrayó la necesidad de registrar mejor los factores de riesgo en la atención primaria y de mantener un diálogo abierto con los pacientes sobre los beneficios y limitaciones de cada prueba.

Fuente: Infobae