أصبح فيروس الكتار المخلوي التنفسي (VSR) العامل الفيروسي الرئيسي الذي يتم اكتشافه بين المرضى المستشفين بسبب عدوى الجهاز التنفسي الشديدة في الأرجنتين، وفقاً لأحدث نشرة وبائية وطنية. يستمر المرض، الذي يسبب التهاب القصيبات ويعد السبب الأول لاستشفاء الرضع، في توليد ضغط مستمر على نظام صحة الطفل.
بيانات تثير أجراس الإنذار
أفادت النشرة الوبائية الوطنية رقم 819 أنه حتى الأسبوع الوبائي 28، تم تسجيل أكثر من 65,000 حالة التهاب القصيبات في جميع أنحاء البلاد. في ما تبقى من عام 2026، تم الإبلاغ عن 2,267 حالة استشفاء مع اكتشاف فيروس VSR، وهو رقم يتجاوز بكثير حالات الاستشفاء بسبب الإنفلونزا في نفس الفئة العمرية.
تزاود دوران الفيروس بشكل مستمر منذ الأسبوع 13، ومنذ الأسبوع 23 تجاوز 100 حالة أسبوعية. فقط بين الأسبوعين 28 و 29، تم تسجيل 563 حالة اكتشاف، في حين بدأ الإنفلونزا بالانخفاض بعد ذروته.
ما هو فيروس VSR؟ هو فيروس تنفسي شديد العدوى يصيب بشكل رئيسي الأطفال دون سن الثانية. يمكن أن يسبب التهاب القصيبات (التهاب الممرات الهوائية الصغيرة) والالتهاب الرئوي. ينتقل عن طريق رذاذ اللعاب والاتصال بالأسطح الملوثة.
الأكثر تضرراً: الأطفال دون سن عام واحد
تؤكد بيانات المراقبة أن الرضع دون عام واحد يركزون أكبر عدد من الحالات الإيجابية، سواء في الاستشارات الخارجية أو في الاستشفاء. الأطفال دون 5 سنوات هم الفئة الأكثر ضعفاً، وداخلهم، الرضع هم من يقدمون أكبر خطر للإصابة بأشكال حادة.
حذر الدكتور نستور فاين، رئيس قسم حديثي الولادة وطب الأطفال في مصحات الثالوث (باليرمو وراموس ميخيا في بوينس آيرس): "معظم الأطفال الذين يصابون بالمرض بشدة كانوا قد ولدوا أصحاء وفي تاريخ ولادة طبيعي، دون عوامل خطر معروفة. جميع الرضع معرضون لخطر المرض".
أرقام رئيسية
- 🔴 +65,000 حالة التهاب قصيبي
- 🏥 2,267 استشفاء بسبب VSR
- 📈 563 اكتشاف في الأسبوعين 28-29
- 👶 10,000 جرعة من نيرسيفيماب في كوردوبا
لماذا هذا مهم؟
يعتبر VSR السبب الأول للوفاة عند الرضع بعد الشهر الأول من العمر وحتى عام، وفقاً لسجلات طب الأطفال التاريخية.
الفجوة في الوقاية
أدرجت الأرجنتين في عام 2024 التطعيم الأم ضد VSR ضمن التقويم الوطني للتحصينات، وهو تقدم كبير. ومع ذلك، يشير الأخصائيون إلى أن ليس جميع الرضع يصلون محميين إلى أول موسم لانتشار الفيروس.
- الولادات خارج فترة التطعيم: الرضع المولودون بين أكتوبر وديسمبر لا يتلقون أجسامًا مضادة كافية من الأم لتغطية ذروة مايو-يونيو.
- تغطية غير مكتملة: نسبة الالتزام بالتطعيم للحوامل تتراوح بين 65-70%، أقل بكثير من المخططات الأخرى.
- حماية تتلاشى: الأجسام المضادة المنتقلة تستمر بين 5 و 6 أشهر، مما يترك الرضع غير محميين في نهاية سنتهم الأولى.
أوضحت الدكتورة أناليا دي كريستوفانو، رئيسة قسم أمراض الأطفال المعدية في المستشفى الإيطالي، أن اللقاح الأم قلل الحالات الخطيرة ولكن ليس مجموع الاستشفاء. "الأطفال المولودون في نهاية العام يصلون دون أجسام مضادة إلى ذروة الإصابات"، كما أشارت.
الحل الذي تطبقه كوردوبا بالفعل
في مواجهة هذا الموقف، أصبحت مقاطعة كوردوبا (واحدة من أهم المقاطعات في وسط الأرجنتين) أول مقاطعة تنفذ استراتيجية مشتركة: أضافت ما يقرب من 10,000 جرعة من نيرسيفيماب، وهو جسم مضاد وحيد النسيلة طويل المفعول يحمي الرضع خلال أول موسم لانتشار الفيروس.
تشمل الاستراتيجية في كوردوبا:
- تطبيق اللقاح للمواليد الجدد قبل خروجهم من المستشفى في أقسام التوليد ومراكز التطعيم المرخصة.
- الأطفال المولودون منذ 1 يناير 2026 والذين يستوفون معايير الأهلية.
- الرضع ذوو الظروف الصحية الخطرة المولودون منذ 1 سبتمبر 2025.
أكدت الدكتورة ماريا سوليداد ألفاريز من المستشفى البلدي للأطفال في كوردوبا أن "فرق الصحة بدأت تلاحظ إشارات قد تتوافق مع أثر إيجابي لهذه الاستراتيجية المتكاملة".
ماذا توصي الجمعيات العلمية؟
توصي كل من جمعية طب الأطفال الأرجنتينية (SAP)، وجمعية التحصينات والأوبئة الأرجنتينية (SAVE)، وجمعية أمراض الأطفال المعدية الأرجنتينية (SADIP)، وجمعية أمراض الأطفال المعدية لأمريكا اللاتينية (SLIPE) بالتقدم نحو استراتيجية تجمع بين التطعيم الأمي والأجسام المضادة أحادية النسيلة للرضع غير المغطين.
التأثير الحقيقي: وفقاً للدكتور فاين، يقلل اللقاح الأمي من إجمالي التهاب القصيبات بنسبة 25-30%، بينما تقلله الاستراتيجيات المشتركة بنسبة 80% إلى 90%. في تشيلي، التي تطبق نيرسيفيماب على 100% من المواليد بين أبريل وأكتوبر، تم تحقيق انخفاض بنسبة 93% وصفر وفاة بسبب هذا المرض.
مقاطعات أخرى مثل سانتا في وسان خوان تتقدم بالفعل في دمج نيرسيفيماب وفق استراتيجياتها الصحية. أنهى الدكتور فاين بدعوة للعدالة: "من الظلم أن يكون هناك أطفال أصحاء سيصابون بمرض يمكن الوقاية منه. أملنا هو أن تتحول الاستراتيجية التي تبنتها كوردوبا قريباً إلى استراتيجية وطنية".
المصادر: الوجه الآخر | انفوباي | لا نويفا | LU17 | لا أرينا