Un estudio del Instituto Karolinska, con más de 1,1?millones de adultos de Estocolmo, descubrió que valores de la tasa de filtración glomerular (TFGe)?dentro del rango clínico normal pueden estar por debajo del percentil?25 para la edad y sexo, señalando un riesgo tres veces mayor de insuficiencia renal y mortalidad.

Contexto de la enfermedad renal crónica

La enfermedad renal crónica (ERC) afecta entre el 10?% y 15?% de la población adulta mundial y se proyecta que para 2040 será una de las cinco principales causas de años de vida perdidos. Su principal desafío es la detección tardía: la mayoría de los pacientes descubren la pérdida renal cuando ya han perdido más de la mitad de la función renal.

El estudio y su metodología

Investigadores del Instituto Karolinska en Suecia analizaron más de 1,1?millones de adultos (edades?40?100?años) de la región de Estocolmo, representando cerca del 80?% de esa población. Se examinaron casi siete millones de pruebas de TFGe realizadas entre 2006 y 2021. En lugar de usar un umbral fijo, los autores compararon cada TFGe con la distribución esperada según edad y sexo, similar a las tablas de crecimiento pediátricas.

Hallazgos clave

• Personas con TFGe por debajo del percentil?25 para su grupo (edad/sexo) presentaron un riesgo significativamente mayor de desarrollar insuficiencia renal que requiera diálisis o trasplante.
• El riesgo de mortalidad mostró una relación en forma de U: tanto valores muy bajos como muy altos aumentan la probabilidad de muerte.
• Ejemplo ilustrativo: una mujer de 55?años con TFGe?80?ml/min/1,73?m², considerado clínicamente normal, corresponde al percentil?10 y tiene un riesgo tres veces mayor de iniciar diálisis.
• Solo 1 de cada 4 de los pacientes con TFGe “normal” pero bajo percentile había recibido pruebas adicionales de albúmina urinaria, clave para detectar daño renal temprano.

Herramienta de cálculo y aplicación clínica

Con base en los resultados, el equipo creó una calculadora web gratuita que permite a profesionales de la salud ingresar edad, sexo y TFGe de un paciente para obtener su percentil de referencia. Esta herramienta busca activar un seguimiento más estrecho y medidas preventivas (control de presión arterial, manejo de diabetes, cambios de estilo de vida) antes de que el daño sea irreversible.

Implicaciones para la población

El estudio sugiere que muchos análisis de sangre “normales” pueden ocultar un peligro renal significativo. La información destaca la necesidad de:

• Revisar los resultados de TFGe en el contexto de edad y sexo, no solo el rango absoluto.
• Implementar pruebas de detección temprana de daño renal (albúmina urinaria) en personas con TFGe bajo percentil.
• Promover la educación pública sobre la ERC y la importancia de controles rutinarios.

Ante una enfermedad que afecta a más de 800?millones de personas a nivel global, la detección precoz se vuelve una herramienta esencial para reducir la carga sanitaria y mejorar la calidad de vida.

Fuente original: La Voz

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