Científicos del Instituto de Investigación del Cáncer de Londres (ICR) han creado una sencilla prueba de sangre que mide el ADN tumoral circulante (ctDNA) y permite predecir, con solo una muestra, si una paciente con cáncer de mama responderá al tratamiento, evitando terapias ineficaces y mejorando la calidad de vida.

Un avance prometedor en la oncología

Más de 2 millones de personas son diagnosticadas cada año con cáncer de mama, la neoplasia más frecuente a nivel mundial. Aunque los tratamientos han mejorado, la respuesta de cada paciente sigue siendo difícil de anticipar.

La prueba de biopsia líquida

Investigadores del Instituto de Investigación del Cáncer de Londres (ICR) desarrollaron una prueba que analiza el ADN tumoral circulante (ctDNA) presente en pequeñas cantidades en la sangre. Se tomó una muestra antes de iniciar la terapia y otra a las cuatro semanas, tras el primer ciclo de tratamiento.

Cómo funciona

El ctDNA proviene de células cancerosas que liberan fragmentos de su material genético al torrente sanguíneo. Medir su concentración permite estimar la carga tumoral y, según el estudio, niveles bajos al inicio y después de cuatro semanas se asocian a mejores respuestas terapéuticas.

Resultados del estudio

El ensayo incluyó a 167 pacientes con cáncer de mama avanzado y se dividió en dos grupos:

• Grupo 1: mutaciones tratables (ESR1, HER2, AKT1, AKT, PTEN) y tratamientos dirigidos.
• Grupo 2: cáncer de mama triple negativo (10?15?% de los casos) tratado con inhibidores de PARP (olaparib) y ATR (ceralasertib).

En el grupo 2, pacientes con ctDNA bajo al inicio lograron una supervivencia libre de progresión de 10,2 meses frente a 4,4 meses en los de ctDNA alto. La tasa de respuesta fue del 40?% versus 9,7?% respectivamente.

En el grupo 1, quienes tenían ctDNA indetectable tras cuatro semanas mantuvieron la enfermedad bajo control durante 10,6 meses, frente a 3,5 meses en los que el ctDNA seguía presente. En el grupo 2, la diferencia fue de 12 meses** versus 4,3 meses**.

Implicaciones clínicas

Identificar tempranamente a las pacientes que no responderán permite cambiar de estrategia: terapias dirigidas alternativas, combinaciones de fármacos o inclusión en ensayos clínicos. Los autores destacan que la prueba es no invasiva y podría extenderse a cánceres de mama en etapas tempranas.

Financiamiento y próximos pasos

El proyecto contó con el apoyo de Breast Cancer Now, Cancer Research UK, el Centro de Investigación Biomédica del NIHR y el NHS Royal Marsden. Actualmente se están realizando ensayos para confirmar que adaptar el tratamiento basado en ctDNA mejora el pronóstico a largo plazo.

Fuente: El Diario – 19/01/2026