Значения артериального давления обычно выше в начале дня — это вариация, связанная с циркадным ритмом организма, и она часто вызывает вопросы у тех, кто контролирует показатели дома. Врачи, цитируемые американским журналом Prevention, отмечают, что утренний подъем — часть нормальной работы тела, но его интерпретация должна учитывать регулярность измерений.
Научный обзор, опубликованный в European Heart Journal, предупреждает, что нарушения суточного ритма давления, включая утренний скачок, связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых событий. В работе также подчеркивается, что измерение давления в одно и то же время улучшает клиническую оценку этих колебаний.
Почему давление повышается утром?
Кардиологи доктор Кевин Хедер (Сердечно-сосудистый институт имени Джеффри М. Карлтона в Хоаге, Калифорния) и доктор Чен-Хан Чен (Мемориальный медицинский центр Сэддлбек в Лагуна-Хиллз) согласны в том, что давление меняется в течение дня из-за сочетания физиологических процессов и внешних факторов: физической активности, стресса, боли, кофеина, еды, лекарств, гидратации и качества сна.
Хедер пояснил, что во время сна давление обычно снижается, а перед пробуждением начинает расти. Чен связывает этот подъем с биологическими часами. Типичная последовательность: минимальный уровень ночью, подъем в предутренние часы, пик к полудню, затем снижение. Плюс к этому — выброс кортизола и адреналина перед началом дня, что и дает естественный утренний скачок.
Как правильно измерять давление
Специалисты подчеркивают, что постоянство важнее точного времени. Рекомендуется измерять давление утром, до еды и до приема лекарств. Если нужен второй контроль, можно сделать это днем или вечером.
Перед использованием тонометра Хедер советует находиться в покое 5 минут, сидя с опорой на спинку стула, ноги на полу, рука на уровне сердца. Если измерение проводится не утром, избегайте кофеина, табака и физических нагрузок как минимум за 30 минут до процедуры.
Такая рутина снижает помехи и облегчает сравнение результатов. Показания, полученные в одинаковых условиях, дают более надежную картину, чем разовые цифры.
Опасные паттерны по данным науки
Научный обзор выделяет два опасных профиля:
- Non-dipper — ночное падение давления менее чем на 10%.
- Reverse-dipper — повышение давления ночью.
Mayo Clinic предупреждает, что требуют внимания врача: высокие ночные показатели, повышенное давление в ранние утренние часы, когда подъем должен быть плавным, и ночное снижение менее 10%. Также стоит следить за лабильной гипертензией — внезапным кратковременным скачком без явной причины, который при повторении требует обследования.
Хедер подчеркивает, что гипертонию не диагностируют по одному измерению. Наиболее полезно наблюдать тенденции на фоне общего состояния здоровья. Одно-два повышенных утренних значения сами по себе не означают диагноз.
Тем, кто следит за сердечно-сосудистым здоровьем, регулярность контроля и оценка показателей в одинаковых условиях дают наиболее ценную информацию для решения о визите к врачу.
Источник: Infobae