Стенокардия — это симптом ишемической болезни сердца, проявляющийся болью в груди, шее, плечах или руках, когда сердце не получает достаточно кислорода. Для большинства людей достаточно лекарств и стентов. Но для тех, кто страдает рефрактерной стенокардией — которая сохраняется, несмотря на стандартное лечение, — каждый день может быть борьбой с болью и страхом.
Теперь экспериментальный имплант под названием coronary sinus reducer (CSR) даёт луч надежды. Наблюдательное исследование, крупнейшее на сегодняшний день, показало, что 75% пациентов испытывают значительное уменьшение боли в груди в течение шести месяцев после имплантации.
Случай Кристиана Йенсена
Кристиан Йенсен, 64-летний дизайнер упаковки, — один из тех, кому это помогло. До импланта он страдал от пяти приступов стенокардии в неделю, каждый с острой болью, напоминающей об инфаркте, который он перенёс в 2007 году. Теперь у него приступ раз в одну-две недели, и он снова может ходить дальше и подниматься по лестнице без страха.
«Это невероятное облегчение, как физическое, так и эмоциональное, — жить нормальной жизнью, не чувствуя себя постоянно ограниченным», — говорит Йенсен.
Его кардиологическая история долгая: диагноз «стенокардия» в 28 лет, операция на открытом сердце, восемь стентов и постоянный приём лекарств. В 2021 году кардиолог доктор Ранил де Сильва установил ему CSR в госпитале Royal Brompton в Лондоне, ведущем центре NHS.
Как работает устройство?
CSR — это небольшое устройство в форме песочных часов, которое имплантируется рядом с сердцем через мини-операцию (keyhole) через шею. Его функция — сузить вену в задней части сердца, что перенаправляет кровоток к участкам сердечной мышцы, которые получают мало кислорода.
Каждое устройство стоит NHS £11 400 (примерно 13 500 долларов США). Большинство пациентов возвращаются домой в тот же день или на следующий, серьёзные осложнения редки.
Исследование: 491 пациент, 19 больниц
Исследование, со-руководимое доктором де Сильвой и доктором Кевином Ченгом, проанализировало данные 491 человека с рефрактерной стенокардией в период с 2014 по 2024 год. Из них 474 получили имплант в 19 больницах Англии и Шотландии. Результаты, опубликованные в The Guardian 24 августа 2026 года, показывают, что устройство безопасно и эффективно в реальной клинической практике.
Доктор де Сильва подчёркивает, что CSR может уменьшить изнуряющие симптомы, улучшить качество жизни, избежать госпитализаций и укрепить психическое благополучие. «Многие пациенты сообщают, что их жизнь преображается, и они возвращают себе качество жизни, которого желали», — говорит он.
Однако он предупреждает, что для того, чтобы CSR стал стандартным лечением, необходимы дополнительные испытания и одобрение NHS. В настоящее время лишь «небольшая доля» из 300 000 пациентов с рефрактерной стенокардией в Англии получила имплант.
Контекст: Что такое рефрактерная стенокардия?
Рефрактерная стенокардия — это форма ишемической болезни коронарных артерий, которая не улучшается при приёме лекарств, стентов или шунтирования. Она поражает около 300 000 человек в Англии, и, по оценкам, миллионы людей по всему миру. Боль может быть настолько сильной, что ограничивает повседневную деятельность и вызывает постоянную тревогу.
Британский кардиологический фонд (BHF) приветствовал результаты. Доктор Соня Бабу-Нараян, клинический директор BHF, отметила, что результаты «обнадёживают» и что устройство «даёт надежду людям, живущим с этим сложным состоянием».
Для Кристиана Йенсена имплант стал поворотным моментом: «Внезапно исчезновение этой тревоги в глубине сознания меняет жизнь». Его история отражает эмоциональное воздействие болезни, которая не только причиняет физическую боль, но и ограничивает повседневную жизнь.
Следующий шаг — оценка финансирования NHS для расширения доступа к этому лечению, которое может помочь тысячам пациентов. Тем временем медицинское сообщество празднует достижение, которое, по словам доктора де Сильвы, «потенциально меняет правила игры».
Источники: The Guardian и British Heart Foundation.