29/06/2026 16:58 - Salud
Los trastornos musculares representan uno de los efectos adversos más temidos del tratamiento con estatinas, generando preocupación tanto en pacientes como en médicos al momento de prescribir estos medicamentos fundamentales para la prevención cardiovascular. Esta inquietud ha provocado dudas e incluso la interrupción injustificada del tratamiento en pacientes que deberían tomarlos para prevenir infartos y accidentes cerebrovasculares.
Investigadores del Departamento de Ciencias de la Salud de Atención Primaria Nuffield de la Universidad de Oxford (Reino Unido) han desarrollado una nueva calculadora que estima el riesgo de que una persona desarrolle trastornos musculares graves a causa de las estatinas. La herramienta, disponible a través de la tienda de software de Oxford University Innovation, permite a pacientes y médicos tomar decisiones más informadas.
La investigación publicada en The Lancet Digital Health reveló que más del 98% de las personas identificadas por sus médicos de cabecera como candidatas al tratamiento con estatinas presentaban un bajo riesgo de sufrir trastornos musculares graves durante la próxima década.
El estudio también evidenció una importante brecha en el tratamiento: más del 60% de las personas candidatas a recibir estatinas no las tomaban, a pesar de que algunas presentaban alto riesgo de infarto o accidente cerebrovascular.
El modelo se basa en 22 factores que se registran de forma rutinaria en los historiales médicos:
La herramienta estima el riesgo de sufrir trastornos musculares graves en plazos de uno, cinco y diez años, y está diseñada para usarse junto con herramientas de evaluación cardiovascular como QRISK.
Los investigadores utilizaron registros médicos anonimizados de más de 5,6 millones de personas registradas en centros de atención primaria de toda Inglaterra:
| Grupo | Cantidad de personas | Propósito |
|---|---|---|
| Desarrollo del modelo | 1.785.207 | Crear el algoritmo predictivo |
| Validación externa | 3.889.504 | Verificar precisión |
| Total analizado | 5.674.711 | Base de datos completa |
El estudio incluyó hombres de 50 años o más y mujeres de 60 años o más, seguidos dentro del período 1998-2018, utilizando la base de datos Clinical Practice Research Datalink (CPRD).
Las estatinas son medicamentos ampliamente recetados para reducir el colesterol LDL (lipoproteína de baja densidad), conocido como "colesterol malo". Pueden reducirlo hasta en un 60%, disminuyendo significativamente el riesgo de infarto y accidente cerebrovascular.
Principios activos comunes:
Es importante distinguir entre:
Dolor muscular leve, generalmente no causado por las estatinas.
Trastorno muscular que causa dolor, debilidad y fatiga.
Afección grave donde el tejido muscular se descompone, liberando toxinas a la sangre. Tasa inferior al 0,1%.
Cerca del 30% de los adultos argentinos tiene colesterol total por encima de los valores recomendados, según estimaciones del Ministerio de Salud.
Solo el 16% de los pacientes de alto riesgo logra alcanzar los valores recomendados de LDL, según la Sociedad Argentina de Lípidos.
Ting Cai, investigadora de Oxford:
"Los trastornos musculares graves son una de las preocupaciones más debatidas sobre las estatinas, pero nuestros hallazgos sugieren que el riesgo es muy bajo para la gran mayoría de las personas que podrían beneficiarse del tratamiento".
Dr. Steve Nissen, Clínica Cleveland:
"En más de 40 años de práctica, nunca he tenido que hospitalizar a un paciente debido a complicaciones musculares graves causadas por las estatinas".
Prof. Bart Duell, Universidad de Oregón:
"Incluso asumiendo un riesgo diez veces mayor, este sigue siendo un porcentaje muy pequeño y no una razón para rechazar el tratamiento con estatinas".
Dr. Juan Pablo Costabel, ICBA:
"Las estatinas son uno de los fármacos más estudiados en medicina y demostraron de manera consistente reducir el riesgo de infarto, ACV y muerte cardiovascular".
La nueva calculadora representa un avance significativo para la medicina personalizada, permitiendo conversaciones más informadas entre médicos y pacientes. Los expertos coinciden en que el temor a los efectos secundarios no debe ser motivo para abandonar un tratamiento que puede salvar vidas.
Ante cualquier síntoma muscular durante el tratamiento con estatinas, se recomienda consultar al médico, quien podrá evaluar la causa real del dolor muscular y ajustar el tratamiento si es necesario. Muchos síntomas musculares leves no son causados por las estatinas y no deberían impedir que los pacientes inicien o continúen el tratamiento.
Alfredo S. Quiroga
