一个令人担忧的发现

根据美国肯塔基州路易斯维尔大学研究人员的说法，减肥药物市场的爆发式增长为饮食失调症患者创造了一个“快速演变的风险环境”。该研究于2026年6月24日发表在《JAMA Psychiatry》（美国医学会精神病学期刊）上。

数据显示，约32%的饮食失调症患者报告曾使用过胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，其中22%目前正在使用。研究涉及的药物包括司美格鲁肽、替尔泊肽、度拉糖肽、利拉鲁肽和艾塞那肽。

什么是GLP-1受体激动剂？

GLP-1受体激动剂是一类最初用于治疗2型糖尿病的药物，因其在显著减轻体重方面的副作用而广受欢迎。它们通过模拟一种调节食欲的天然激素来发挥作用，延缓胃排空，并向大脑发送饱腹信号。

这些药物已成为全球现象，知名品牌包括Ozempic、Wegovy、Mounjaro和Saxenda。然而，其日益增长的可获得性引发了对其不当使用的担忧。

研究数据详解

该研究于2025年招募了436名饮食失调症患者。样本中94.2%为女性，平均年龄为34岁。

此外，约35%处于缓解期的参与者报告使用了这些药物。一个令人担忧的数据是：近10%的参与者通过在线提供商获得了这些药物，这些提供商会开具复合制剂的处方，购买过程更为容易。

药物滥用的风险

研究还记录了药物滥用案例，定义为服用超过处方剂量、未经处方增加剂量、使用时间超过指示或与他人共享药物。约10%的参与者报告了此类行为。

Nicholas Peiper博士，路易斯维尔大学的精神流行病学家及该研究负责人指出，这些结果可能只是保守估计，因为数据源于参与者的自我报告。

专家的警告

Cheri Levinson博士，路易斯维尔大学饮食焦虑治疗实验室的心理学家和主任警告称，目前尚未建立明确的协议来评估要求使用这些药物的患者是否患有饮食失调症。

“初级保健医生应该问的问题是：‘这个人为什么要使用GLP-1受体激动剂？’”Levinson博士提出。“如果是为了限制饮食、减肥或试图抑制食欲——这些正是药物本身的效果——那么这就是非常棘手的问题……因为这正是导致复发并维持饮食失调症的因素。”

Kim Dennis博士，芝加哥一位专攻饮食失调症的精神科医生解释说，患有暴食症或非典型厌食症的人可能表现出显著肥胖和合并症，这导致出于好意的初级保健医生可能会忽视潜在的饮食失调症，进而开具这些药物。

背景知识：什么是饮食失调症？

饮食失调症，包括神经性厌食症、神经性贪食症和暴食症，影响了约9%的人口。在有这些病史的人群中，复发很常见，约发生在三分之一的病例中。

非典型神经性厌食症具备神经性厌食症的所有特征，但患者体重并不低。暴食症的特征是反复发作的过度进食，但没有贪食症典型的补偿性行为（如催吐）。