14/07/2026 15:29 - Salud
في الـ17 من مايو 2026، أعلنت منظمة الصحة العالمية (WHO) أن تفشي مرض الإيبولا الناجم عن فيروس بونديبوجيو في جمهورية الكونغو الديمقراطية وأوغندا يشكل حالة طوارئ صحية عامة تهم الصحة الدولية. هذه السلالة، التي تختلف عن سلالة زائير التي تسببت في معظم التفشيات السابقة، لا تمتلك لقاحاً أو علاجاً معتمداً، مما يجعلها تحدياً استثنائياً للصحة العالمية.
وفقاً للبيانات التي تم الإبلاغ عنها حتى 9 يوليو 2026، تم تسجيل 1,792 حالة مؤكدة و625 حالة وفاة في الكونغو الديمقراطية. وصفت منظمة الصحة العالمية التفشي بأنه لا يزال في مرحلة التوسع، مع تسجيل حالات مؤكدة أيضاً في كامبالا بأوغندا لدى أشخاص سافروا من مقاطعة إيتوري في شمال شرق الكونغو.
فيروس بونديبوجيو هو واحد من الأنواع الستة المعروفة من فيروس الإيبولا، وتم اكتشافه لأول مرة في مقاطعة تحمل نفس الاسم في أوغندا عام 2007. على عكس سلالة زائير (الأكثر فتكاً والأكثر دراسة)، يمتلك بونديبوجيو معدل وفيات أقل، ولكنه لا يزال يقتل واحداً من كل ثلاثة أشخاص مصابين تقريباً. لا توجد لقاحات مرخصة أو علاجات محددة معتمدة له، على عكس سلالة زائير التي تتوفر لها بالفعل علاجات بالأجسام المضادة أحادية النسيلة.
تواجه مقاطعة إيتوري، مركز التفشي، أزمة إنسانية مطولة وانعداماً للأمن وحركة سكانية كبيرة وشبكة من المراكز الصحية غير الرسمية. هذه العوامل، وفقاً لمنظمة الصحة العالمية، تعقد تتبع المخالطين وتزيد من خطر انتشار المرض. بالإضافة إلى ذلك، تم الإبلاغ عن وفاة ما لا يقل عن أربعة عاملين في مجال الصحة بأعراض تتوافق مع حمى نزفية فيروسية، مما يثير إنذاراً بشأن انتقال العدوى في المراكز الطبية.
ما أدهش المجتمع العلمي أكثر هو السرعة غير المسبوقة التي تم بها تنظيم التجربة السريرية المسماة Partners. بعد ستة أسابيع فقط من إعلان الطوارئ من قبل منظمة الصحة العالمية، تم تسجيل المرضى الأوائل. للمقارنة، خلال تفشي الإيبولا في غرب أفريقيا (2014-2016)، الذي خلف أكثر من 28,000 حالة و11,000 وفاة، استغرق الأمر أكثر من عام لبدء التجارب السريرية.
أكدت الأستاذة أماندا روك، الباحثة الرئيسية الدولية للتجربة وعضوة في جامعة أكسفورد، أن القيادة العلمية القوية لـالمعهد الوطني للبحوث الطبية الحيوية (INRB) في الكونغو الديمقراطية كانت عاملاً حاسماً. قادت نفس مجموعة أكسفورد التجربة الشهيرة Recovery خلال جائحة كوفيد-19.
تجربة Partners ترعاها منظمة الصحة العالمية وتمولها Wellcome Trust و FCDO و UKRI.
| الدواء | النوع | المطور | طريقة الإعطاء |
|---|---|---|---|
| ريمديسيفير | مضاد فيروسي | Gilead Sciences | 10 أيام عن طريق الوريد |
| MBP134 | جسم مضاد أحادي النسيلة | Mapp Biopharmaceutical | تسريب وريدي واحد |
يتم تخصيص المرضى عشوائياً لتلقي ريمديسيفير، أو MBP134، أو مزيج من الاثنين، أو الرعاية الداعمة القياسية. يسمح التصميم بإدخال علاجات جديدة إذا توفرت.
أوضح البروفيسور لورنس ليزنبورغس من معهد الطب الاستوائي في أنتويرب، الذي يعمل في التجربة في إيتوري، أن كلا الدواءين أظهرا فعالية كبيرة في النماذج الحيوانية ضد فيروس بونديبوجيو. الآن يجب التأكد مما إذا كانا يقللان أيضاً من معدل الوفيات عند البشر.
في التجارب السابقة للأجسام المضادة أحادية النسيلة لسلالة زائير، تم تقليل معدل الوفيات من 50٪ إلى 35٪. يأمل الباحثون في رؤية نتائج مماثلة لسلالة بونديبوجيو.
ستحتاج التجربة إلى ما بين 700 و 1,000 مريض لتحقيق نتائج حاسمة. أكدت منظمة الصحة العالمية أنه تم تلقي تبرعات كافية من كلا الدواءين — من Gilead Sciences وحكومة الولايات المتحدة — لتغطية ما يصل إلى 1,200 مريض.
على الرغم من التقدم العلمي، تواجه الاستجابة على الأرض عقبات خطيرة. أفادت فرق الدفن الآمن — المسؤولة عن دفن جثث الضحايا شديدة العدوى — بـعدم دفع أجورهم منذ 15 مايو، وهو التاريخ الذي بدأوا فيه العمل. تعرض بعضهم لاعتداءات جسدية من قبل مجتمعات يائسة ومشككة.
روى بهاتي جون، رئيس إحدى الفرق في رامبارا، وهي بلدة تعدين في إيتوري، أنه فقد سنًّا بعد تعرضه لهجوم من قبل السكان المحليين. وقال أوفيد ماليابو، سائق الفريق، إنهم في إحدى المرات كادوا أن يتم شنقهم. أكدت حكومة الكونغو الديمقراطية إجراء مدفوعات، ولكن من غير الواضح ما إذا تم استئناف الأنشطة بالكامل.
انعدام الثقة في السلطات، والحركة السكانية الكبيرة، وإغلاق المطار المحلي في بونيا — مما يعقد حتى توريد الأوراق النقدية لمدفوعات الأجور — يزيدان الأمور تعقيداً. يتم تتبع حوالي 75٪ من المخالطين المعروفين، ولكن لا تزال هناك فجوات مثيرة للقلق.
تجربة أخرى كان من المقرر أن تبدأ في الأسبوع الذي يبدأ في 13 يوليو 2026، ستقيم ما إذا كان إعطاء أوبيلديسيفير (مضاد فيروسي عن طريق الفم) للأشخاص المخالطين للحالات المؤكدة يمكن أن يمنع تطور المرض. أشارت مراكز مكافحة الأمراض في أفريقيا (Africa CDC) إلى أن هذه التجربة تحتاج إلى حوالي 18 مليون دولار، تم التعهد بدفع 6 ملايين دولار منها فقط حتى الآن.
بالإضافة إلى ذلك، في 14 يوليو 2026، تم الإبلاغ عن نقل عامل إغاثة أمريكي يبلغ من العمر 60 عاماً، مصاب بسلالة بونديبوجيو في بونيا، إلى ألمانيا لتلقي العلاج في مستشفى جامعة فرانكفورت. أكدت منظمة الصحة العالمية النقل. كان لألمانيا بالفعل خبرة سابقة في علاج حالة إيبولا في برلين في مايو، والتي تعافت بنجاح.
أحد الجوانب البارزة في تجربة Partners هو أن المرضى من جميع الأعمار، بما في ذلك النساء الحوامل والمرضعات، يمكنهم المشاركة. عادة ما يتم استبعاد هذه المجموعات من البحث الطبي لأسباب تتعلق بالسلامة، ولكن في مواجهة مرض بمعدل وفيات مرتفع، يتغير توازن المخاطر والفوائد.
الفائدة المحتملة هنا عالية جداً لأنك تقدم علاجاً منقذاً للحياة لشخص لديه احتمالية كبيرة للوفاة. يسبب الإيبولا إجهاضات تلقائية، بينما لم تظهر التجارب على الحيوانات باستخدام هذه الأدوية أي مخاطر على الحمل.
حذر البروفيسور ياب بوم، رئيس استجابة الطوارئ في Africa CDC، من استمرار الخطر، لكنه قدم رؤية متفائلة: ما يحد من التفشي هو قدرتنا على تقديم الرعاية، وقدرتنا على المراقبة، وقدرتنا على عزل الأشخاص. ستتيح لنا هذه التجارب الوصول إلى علاج، وعندما نعالج الأشخاص، فإننا نرسل أيضاً رسالة إلى المجتمع.
السرعة التي استجابت بها المجتمع العلمي العالمي لهذا التفشي تشكل نقطة تحول في الاستجابة لحالات الطوارئ الصحية. إذا كانت النتائج إيجابية، قد يحظى العالم لأول مرة بأداة علاجية ضد واحدة من أكثر سلالات الإيبولا المراوغة، مما يحول مشهد مرض زرع الرعب في أفريقيا لعقود.
المصادر: The Guardian | منظمة الصحة العالمية (WHO)
Alfredo S. Quiroga
