01/07/2026 04:40 - Salud
Die explosionsartige Verbreitung von Medikamenten zur Gewichtsabnahme hat ein "sich schnell entwickelndes Risikoumfeld" für Menschen mit Essstörungen geschaffen. Dies warnen Forscher der Universität Louisville im US-Bundesstaat Kentucky. Die Studie wurde am 24. Juni 2026 in der renommierten Fachzeitschrift JAMA Psychiatry veröffentlicht.
Die Daten zeigen: Fast 32% der Teilnehmer mit Essstörungen berichteten, bereits einen GLP-1-Rezeptoragonisten (Glucagon-like Peptide 1) verwendet zu haben, während 22% diese derzeit einnehmen. Zu den untersuchten Medikamenten gehören Semaglutid, Tirzepatid, Dulaglutid, Liraglutid und Exenatid.
GLP-1-Rezeptoragonisten sind Medikamente, die ursprünglich zur Behandlung von Diabetes Typ 2 entwickelt wurden. Ihre Popularität explodierte jedoch aufgrund eines bemerkenswerten Nebeneffekts: erheblicher Gewichtsverlust.
Diese Medikamente wirken, indem sie ein natürliches Hormon nachahmen, das den Appetit reguliert, die Magenentleerung verzögert und Sättigungssignale an das Gehirn sendet. Bekannte Handelsnamen sind Ozempic, Wegovy, Mounjaro und Saxenda.
In Deutschland sind diese Präparate seit Jahren verschreibungspflichtig und werden zunehmend auch off-label zur Gewichtsreduktion eingesetzt.
Die Forscher rekrutierten im Jahr 2025 insgesamt 436 Personen mit diagnostizierten Essstörungen. Die Stichprobe bestand zu 94,2% aus Frauen, das Durchschnittsalter betrug 34 Jahre.
| Essstörung | Gemeldete GLP-1-Nutzung |
|---|---|
| Binge-Eating-Störung | Über 50% |
| Atypische Anorexie | Etwa 42% |
| Vermeidende/restriktive Ernährungsstörung | Ca. 30% |
| Bulimie | Über 25% |
| Anorexia Nervosa | Etwa 11% |
Besorgniserregend: Etwa 35% der Teilnehmer in Remission verwendeten diese Medikamente. Zusätzlich bezogen fast 10% der Teilnehmer ihre Medikamente über Online-Anbieter, die sogenannte "compounded" (zusammengebaute) Formulierungen verschreiben, die einfacher zu erwerben sind.
Die Studie dokumentierte auch Fälle von Medikamentenmissbrauch, definiert als Einnahme höherer Dosen als verschrieben, Dosiserhöhung ohne ärztliche Anweisung, längerer Anwendung als empfohlen oder Weitergabe an Dritte. Etwa 10% der Teilnehmer berichteten über solche Praktiken.
Nicholas Peiper, Ph.D., psychiatrischer Epidemiologe an der Universität Louisville und Studienleiter, betonte, dass die Ergebnisse wahrscheinlich konservative Schätzungen darstellen, da sie auf Selbstauskunft basieren.
Cheri Levinson, Ph.D., Psychologin und Leiterin des Food Anxiety Treatment Lab an der Universität Louisville, warnte davor, dass keine etablierten Protokolle existieren, um festzustellen, ob ein Patient, der diese Medikamente anfordert, an einer Essstörung leidet.
"Die Frage, die sich der Hausarzt stellen sollte: Warum möchte die Person den GLP-1-Rezeptoragonisten verwenden?", so Levinson. "Wenn er zur Einschränkung, Gewichtsabnahme oder Appetitunterdrückung verwendet wird – genau das ist problematisch, denn das ist es, was Rückfälle verursacht und eine Essstörung aufrechterhält."
Die Dra. Kim Dennis, Psychiaterin in Chicago mit Spezialisierung auf Essstörungen, erklärte, dass Menschen mit Binge-Eating-Störung oder atypischer Anorexie deutliche Fettleibigkeit und medizinische Komorbiditäten aufweisen können, was dazu führen kann, dass gut gemeinte Hausärzte die Grunderkrankung übersehen.
Essstörungen – einschließlich Anorexia Nervosa, Bulimie und Binge-Eating-Störung – betreffen weltweit etwa 9% der Bevölkerung. Bei Personen mit Vorgeschichte dieser Störungen sind Rückfälle häufig und treten in etwa einem Drittel der Fälle auf.
Die atypische Anorexie weist alle Merkmale der klassischen Anorexie auf, außer dass die betroffene Person nicht untergewichtig ist. Die Binge-Eating-Störung ist durch wiederkehrende Episoden exzessiver Nahrungsaufnahme gekennzeichnet, ohne die typischen Kompensationsverhaltensweisen der Bulimie.
Die Forscher empfehlen, dass Ärzte Bewertungstools wie den fünfteniligen Screen for Disordered Eating oder den SCOFF-Fragebogen verwenden können, wenn Patienten um eine medikamentöse Gewichtsabnahme bitten.
Mit angemessenen Schutzmaßnahmen – einschließlich wöchentlicher Nachsorge und Zusammenarbeit mit einem Ernährungsberater oder psychosozialen Fachpersonal – könnten experimentelle Behandlungsschemata für Patienten mit Essstörungen erwogen werden.
Die Studie wurde durch einen Zuschuss des Joint Program Pilot Projects der Universität Louisville finanziert.
Quelle: Peiper NC, Zibbell JE, LaJoie AS, Wahlang B, et al. Use and Misuse of GLP-1 Receptor Agonists Among People With Eating Disorders. JAMA Psychiatry. 24. Juni 2026. doi:10.1001/jamapsychiatry.2026.1716.
Alfredo S. Quiroga
